最为容易让人花费冤枉钱的,并非促排药,反而是将保健品当作卵子质量补考券。
我见过一个患者,在进诊室的时候,拎着一个鼓囊囊的纸盒子,里面装的是辅酶、鱼油,维生素,以及别人推荐的那几种卵巢营养品。
她坐下来就问我:医生让我不要吃,可是网上都说是对卵子好的,我难道不吃就吃亏了。
这句话听起来像是在问医学,但骨子里问的却是另外一件事--我已经花费了这么多的钱财,能不能多做一些事情,不要把希望交托给运气。
简单来说辅酶既不是促排药物,也不是提升成功率的有效手段。
它参与了细胞的能量代谢,同时也具有抗氧化的功能,卵母细胞是离不开能量以及稳定细胞环境的。
但“有生理功能”,并不意味着“吃了就可以多得到优质卵子“,更不意义上“吃掉胚胎就一定可以着床”。
目前有关辅酶对卵巢功能的下降以及卵子质量的改善研究,存在一些积极的信号,但是证据并不完整,剂量、制药、适用人群都没有一套人们通用的答案,
因此,医生之所以说不推荐,并不一定是因为医生的落后,也有可能是由于医生不愿意将不确定的事物包装成确定性的承诺。
在促排的阶段,医生关注的是卵泡的大小,激素的变化,子宫内膜以及用药的反应。
这套方案如同在狭窄的山路上开车一样,油门以及刹车都需要根据路况进行调整。
辅酶一般不会如某些药物那般直接冲垮促排方案,但它也未被证明能立即扭转卵泡的发育,也不能代替促排药,拮抗剂或者医生对方案进行调整。

真正让人烦恼的是,患者将一堆补充剂放进去,胃部不舒服、失眠、皮肤瘙痒,甚至忘记了自己吃了什么,取卵前才将瓶子一股脑地摆在医生的面前。
我曾经见到过这样一个人,他听信了“剂量越高就越有效”,购买了高含量的产品,花费将近一千元,在吃到促排的中途仍然处于焦虑的状态,最后得到的卵子数目并没有因此增多一个。
这并非她不努力,而是她被多做一点总是没错的这句话牵引着走了。
生殖医疗中最昂贵的东西,通常不是药物,是焦虑。
有人正在通过焦虑来赚取钱财,把普通的补充剂说成是卵巢的发动机维修工具,再把没有购买它的人说成不重视备孕。
这种话术是很聪明的,因为它不会承诺成功,它只是不断制造出“不买就错过”的恐慌。
要是已经进入到促排的过程当中,是否继续食用,应当将产品的名称、成分以及用量完整地告知生殖医生,切勿因为网上的“抗氧化”而自行添加药物,也不要随意地停止医生所明确要求的保留药物。
在制定方案时,可以将辅酶作为一个讨论的选择,而不是必须做的项目。
医生如果认为合适,可以在进行促排方案前进行整体评估;如果医生明确表示不推荐,也并不意味着你少走了一步,也不代表这次的机会被你抛弃了。
有些人真的需要处理的是吸烟,熬夜,体重的波动,甲状腺问题,胰岛素的异常,或者是方案本身是不是符合卵巢储备的情况,而不是再去购物车里放个胶囊。
我把话放在这里,辅酶是可以谈的,不能神化,可以个体化的使用,不可以用广告代替医生下的处方。
钱要用在能改变决定的地方,不要花在买一个我已尽力了的心理安慰之上。
促排目前,听清监测的结果,按照方案用药,及时报告不舒服,比临时补充一大堆营养品更为重要。
真正有意义的准备,并非是把自己喂养成一个药瓶子,而是要弄清楚自己卵巢的储备、方案的逻辑以及每一笔钱到底买了些什么。