睾丸的穿刺最令人担忧的，往往并非是那根针。而是有人将“取精”当作“把最后一丝生育能力都扎没”。
我看到一个男人坐诊室门口不断摸着检查单问我：医生，穿完后是不是自己产精子了？
他患上的是梗阻性的无精子症，在睾丸里可以产生精子，但是输精管如同一条堵塞的路一样，射不出去。
这种情况，穿刺不是使精子质量下降，而是绕过堵塞，将睾丸中现成的精子拿出来交到胚胎的实验室。
针尖刺到的是局部的组织，而不是掏空整个睾丸。
真正影响精子状况的是睾丸本身是否有生精能力，是否遗传或者内分泌方面的问题，还有取出的精子是否成熟和活力。
因此，“做穿刺，精子会变差”，方向就错误了。
精子手术之前是什么基础，穿刺一般不会凭空改成另一种模样。
但话不能说太满，穿刺既不是美容，也不是完全无风险。
出血，血肿，感染，疼痛及局部瘢痕均可发生，操作过度或反复损伤,也可影响局部的功能。
只是在正规操作的时候，这种影响一般不是大家所想象的那种一针下去男人就废了。
我亲眼目睹过有人被网上的恐吓吓到，宁愿四处去买所谓的补精产品也不肯去做规范的评估，花费的钱够做好几轮检查，但是身体却没有向前迈进半步。
简单来说，最容易挣钱的，往往并不是那一根针，而是依靠恐惧编造的故事。
穿刺得到的精子，不一定像射精得到精子那么数量充足，活力十足。
有些精子尚不成熟，其活动能力较弱，实验室一般在显微镜下选择可用精子，通过卵胞浆中单精子注射将单个精子送入卵子。
这并非是穿刺提高精子质量，是辅助生殖利用有限的精子。
能不能生，要看病因。
输精管阻塞、射精障碍等，睾丸可能仍在正常生产精子,取精后生育的机会一般不错。
非梗阻无精子症复杂得多，可能出现在生精细胞的减少，染色体异常，激素紊乱或者睾丸组织自身。
这个时候穿刺是否能够找到精子，可不能靠一句包成功来决定的，更不能把别人的案例拿在自己的身上。
我治疗过一位患者，其检查单上写有无精子症，其以为人生已封口，后来经专业评估取得少量精子，并配以单精子注射得到胚胎。
也有人在穿刺之后没有找到能够使用的精子，这并非是医生将精子弄坏，而是睾丸本身就没有足够生精的能力。
这句话虽然不好听，但比花钱买个安慰更有效。
就诊时应将精液检查，激素水平，阴囊超声，遗传学检查与既往手术史结合起来进行判断，不能仅仅关注一句能不能穿刺。
需要问清楚使用的是普通的穿刺，切开取精，或者显微取精。取到的精子需要怎么保存，需要冷冻，还有失败后是否有备用的方案。
不要把能取到精子和必然怀孕混淆在一起，前者取精过程中，后者涉及女方年龄，卵巢功能，卵子质量，胚胎发育等。
我的判断是非常清晰的：正规的睾丸穿刺并不会毫无缘由地把精子质量给扎坏，术后是否能够生育，关键是看原发疾病以及睾丸的生精能力，而不是看你的胆子是否够大。
需要做的是正规的评估，明确病因，选择合适的取精方式，问清楚风险以及备用方案。
不要被穿刺毁了生育力的吓唬牵引着走，也不要让“百分之百的成功”的甜言蜜语哄着交费。
生孩子，最怕的并不是困难，而是在急切的时候，把自己的判断力交给最会造成恐慌的那个人。
