夫妻都患有肝癌，最为危险的误解并非是不能进行试管，而是认为第三代的技术能够将肝癌从孩子的身上筛除掉。
我看到过一对夫妻。男方将病理报告折三折，女方拿着一张胚胎测试宣传单，一开口就问：能不能筛干净肝癌基因？
诊室里静止了几秒钟，由于这句话的背后并非是一个医学方面的问题，而是整个家庭把所有的希望都押在了一个价格昂贵的按钮上。
肝癌并非地中海贫血这种典型的单基因遗传疾病，绝大部分病例与乙肝、丙肝，饮酒，脂肪肝，肝硬化，生活环境相关。
家里有人得了肝癌，后代或许面临的是一些风险的增加，并不代表孩子出生就有一张肝癌的判决书。
真正应该警惕的，常常是乙肝病毒的感染和母婴的传播，而并非是将癌细胞想象成一件能够原样传播下去的家传物品。
父母一方乙肝，孩子防护需要由感染科及产科按照规范进行，包括孕期的病毒控制和新生儿的免疫预防，与做不做试管并不相同。
胚胎植入之前的遗传学检测可以处理已经确定的单基因引起的疾病变异，或者部分染色体的异常。
如果家族中查出了明确遗传性致病的变异，夫妻双方也完成遗传咨询后，才可能针对这个变异进行针对性胚胎的检测。
没有明确的变异情况，仅仅依靠“父母都得了肝癌”去进行所谓的肝癌筛查，在技术上没有能够准确筛选出来的靶点，花费钱财买来的通常只是心理上的安慰。
我还见到过患者拿着百分之百的排除癌症承诺来找我的，话术写得如同保险条款一般，医生问了一句肝功能以及用药情况，但对方却回答不出来。
这就叫做把营销当作医学，将焦虑当作证据。
夫妻双方或者双方是否可以做试管，首先要看肿瘤是否还活着，肝功能稳定，是否门静脉高压，腹水，凝血异常等情况，身体是否能够承受促排以及妊娠的负担。
仍然在接受可能对胚胎产生影响的药物，或肿瘤未控制，生殖科并不会仅仅看一张癌症的治疗结束证明就随意进周。
女性还需要看卵巢的储备情况，男性还要看精液的质量情况。化疗、放疗以及一些全身性的治疗可能会使卵子或者精子受到损伤。
是否可以做，并不是生殖科的一个窗口决定，而是肿瘤、肝病、生殖等科将病历摆放在同一个桌子上，逐一核对。
有一些女性在进行抗癌治疗之前保存着卵子或者胚胎，确实是能够给未来留下一扇门，但是这扇门不是每个人都能够推开，也不可以拿来拖延必须的肿瘤治疗的。
我把话放在这里：试管可以帮助受孕，但是不能帮助人们消除肝癌的风险，也不能把一个还没有明确的遗传方面的问题包装成筛查成功。
如果夫妻双方都患有肝癌，首先要做肿瘤状态，肝功能，病毒感染，遗传咨询，生育力评估后，再决定是不是进入辅助的生殖过程。
不要着急交钱，首先要问清楚检测是否能识别，是否不可以识别什么，由谁承担妊娠的风险，孩子生下来之后又需要做哪些感染以及肝脏的管理。
钱可以再赚，身体与生育窗口不听销售的话术。
真正安全的道路，并不是去追逐第三代，而是要查明该查明的病因，把该控制风险控制好，再谈谈孩子。
