夫妻都得了肺癌，还急着去做试管，实际上真正危险的通常并不是肺癌是否会遗传，而是将生育的愿望放在肿瘤安全的前提之上。
我看到过一对夫妻。女方做完了手术，男方在接受药物的治疗，两人拿着一堆检查单坐诊室，女方问我说：“我们只是想要一个我们的孩子，可不可以先促排，其他以后再说？
这句话听起来让人心酸，但是落到医学上面却不能用心酸来拍板。
试管婴儿并不是将精子、卵子放在培养皿中一放就可以了，女方需要用药进行促排，经过取卵和麻醉的过程，胚胎移植之后还需要承受妊娠所带来的心肺方面的负担。
肺癌是处于活动期的，或者正在化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗的，身体是否能够承受住促排以及妊娠，可不是看一下肿瘤的标志物就能够决定的。
我看到过有人把一份“肿瘤指标降低”的报告当作“已经没有问题”的通行证转身去咨询包装成功的生殖医院。
简单来说，指标的下降并不意味着肿瘤的风险就没有了，检查暂时的平稳也并不代表着就适合怀孕了。
化疗及放疗可能损害卵巢、睾丸及生殖细胞,影响卵子的数量、精子的质量和胚胎的发育。
铂类药物，紫杉类药品等治疗用药对生育力影响需要看剂量，疗程，用药组合以及个体状况，不能将所有患者都简单地判断为“绝对不可生”，也不可以说什么都没有发生。
真正困难的地方是女方。
妊娠之后血容量增多，心肺负荷也随之增加，原来肺功能不足的人，或许连正常的妊娠都会吃力，更不要说经历促排，取卵和分娩了。
男方得了肺癌，主要的风险体现在精子质量，治疗药物的影响，还有夫妻共同的照护能力，可不能简单地说男方生病了，女方怀孕了就没关系。
有一件事情必须掰开说清楚：肺癌大多不是父母得的，孩子必然继续得的单基因的遗传病。
家族聚集也许存在，但往往混杂着吸烟，被动吸烟,职业暴露以及居住环境等。
肺癌中常见的一些基因改变大多是肿瘤细胞的后天形成的改变，不等于是通过精子或者卵子传递给孩子。
直接把某个基因的检测结果说成是会遗传，然后顺便推销胚胎的筛查，在很多时候并不是医学变得复杂，而是话术把人给绕晕了。
胚胎植入之前的遗传学检测可以解决一部分明确遗传方面的问题，但是不能代替夫妻筛选所有的肺癌风险，也不能够代替对母亲妊娠的安全评估。
我把话放在这里：夫妻双方患有肺癌时，如果一方仍然在治疗，病灶没有得到控制，存在复发或者转移的风险，那么生育计划应该暂时停止，而不是换个机构继续问能不能做。
这并非是医生的冷漠，而是孩子不能为治疗方案而下注。
如果真的想保留生育的可能性，路径应该倒过来。
肿瘤科，生殖科，呼吸科，麻醉团队共同评估病理类型，分期，转移情况，治疗方案，肺功能，心功能及生殖储备等。
治疗还没有开始，身体允许的话，可以讨论冻存的精子，卵子，或胚胎，先留下选择权。
治疗结束后，也需要由肿瘤科确定病情稳定、生育会耽误后续的治疗，再谈及移植，不要让“高成功率““绿色通道““一次成”左右。
钱能再挣，方案能重做，肿瘤的进展不一定给人返工机会。
生孩子是一种愿望，但是保住命，保住治疗的窗口，才是愿望能够走下去的基础。
