吃阻断药并不意味着有条件做试管，把这两件事情划上等号，容易将自己送入错误的诊室以及昂贵的疗程。
我见过一个男患者，拿起药盒问我：我一直按时服用，是不是能够直接取精制作胚胎了？
我首先查看了他的检查单上，然后查看用药的名字，发现他所吃的是暴露之后的预防用药，并非是对于已经感染者进行长期抗病毒的治疗。
这并非抠字眼。
前者为暴露风险之后的应急方案，后者为控制体内的病毒复制、保持治疗效果之长效方案。
药吃到肚子里，并不意味着病毒载量就已经被压制到检测不到了，也不代表着精液、血液以及生殖操作的各个环节都已经达到了可以接受的安全要求。
简单来说，试管是否可以做，关键之处并不在于是否吃了几颗药物，而在于病毒是否被稳定地控制住了，免疫状态是否能够承受住妊娠或者取卵，医院是否有能力将传播风险降到最低。
我在门诊看到有人拍摄药袋给网络中介,对方隔屏拍胸脯说：“吃阻断药就可以做，交钱。”
这些话听起来利落，落到患者头上就是一笔笔的检查费用、促排费用和等待费用。
真正需要查看的是完整的病历，抗病毒的方案，病毒载量，免疫细胞的水平，肝肾功能，还有梅毒，乙肝，丙肝等感染的筛查。
这些指标无一可靠口头保证代替。
病毒载量需要达到医生所认可的抑制，并且复查的表现要稳定，不能仅凭一次“没有查出来”就将风险当作零。
检测不到并不意味着体内就一定没有病毒，这只能说明在目前的检测条件之下，病毒的复制受到了有效的压制，传播的风险明显降低。
男性患者需要评估精液治疗方案。
精子的洗涤可以通过离心、分层以及精子筛选的方式，尽量将精子和精液里的病毒成分区分开来，再配合正规的实验室操序来完成受精操作。
但是它并不是魔法，也不是将风险按到删除键。
女性患者情况更复杂,抗病毒方案需要感染科与生殖科共同评估，不可为备孕自行停药，也不可听人言某种药物“可能会影响胎儿”自行更换药物。
停药可能导致病毒反弹，更换药物也可能造成耐药，肝肾损伤或者治疗失败。
我还看到过一个女患者，在移植前一天忽然停药，原因是担心药物会伤害孩子。
她认为自己是保护胚胎，其实是给病毒一个重新抬起头来的机会。
辅助生殖并非是一条绕过医学风险的途径，而是一个将风险拆分开来逐项核验的过程。
符合条件患者，可在感染科，生殖科，检验科，伦理管理一起评估后生育。
在不符合条件的情况下，医生会让你先进行治疗、复查以及调整方案，并非是故意拖延你，也并非医院不想赚取钱财，而是为了防止一次操作将两个人甚至是一个家庭拖入更大的麻烦之中。
不要再纠结于“阻断药多久”这个单一问题。
真正需要问的是：我所吃的到底是哪种药物，病毒的载量是否能够稳定地达到标准，免疫的功能是否可以允许进行备孕，所在的医院是否具备感染相关的辅助生殖方面的经验，精液以及胚胎环节是如何进行风险控制的。
金钱可以购买检查，购买不到篡改病毒学结果的医生对风险违背规律承诺。
我把话放在这里，任何一个人只凭药盒，聊天截图或者一句可以做就催着你交钱，都是不值得信任的。
带好感染科病历及复查报告，到有相关诊疗资质的正规医院，让医生和生殖科当面进行会诊，然后决定是否进行周期。
生育愿望是需要认真对待的，但是越是着急，就越不能将判断权交给那些最会制造恐慌的人。
