将三代试管的所有费用都交给医保来进行报销,这样的期待是很美好的,但是在现实生活中,往往要比胚胎筛查的报告还要难以通过。
我看到一对夫妻手持缴费单,坐在咨询室内,女方将银行卡推至桌角,男方不断问我一句:私立医院不也可以看病吗,为何不能报?
这句话问的并不傻,真正吃亏的,是将能做治疗和能走医保混为一体。
当地三代试管包括促排卵取卵取精体外培养胚胎移植胚胎遗传学测试核心助孕费一般为自费,不能因机构挂医院牌子自动成医保支付。
医保认可政策目录,医疗类别以及结算规则,而不认可销售顾问口中的高端方案,全程保障。
私立机构并非是天然就不能走医保的,关键是看它是否具备相应的医疗资质,是否属于医疗保险定点,具体的项目是否进入到当地的支付范围之内。
但是实际情况是,很多提供了三代试管的私立医院,收费项目是按照助孕套餐来进行打包的,胚胎培养,囊胚费,检测费,冷冻费,管理费都混杂在一起,这既不等同于医保目录的项目,也不太适合按照普通疾病的住院费用来结算。
即使夫妻一方做了不孕不育的诊断,那么诊断本身也并不意味着试管的流程就能够报销。
医保更倾向于支付清晰疾病检查、治疗以及药品。三代试管中胚胎筛查是为了减少遗传风险,提升生育选择安全性。医学价值并不低,但是和常规疾病的治疗并不是一个支付的逻辑。
我遇到过一些人拿着一张可报销项目的清单去缴费的情况,清单上面写着检查,药物,手术这几个大词汇,最后才发觉那只不过是咨询人员制作的表格,没有办法盖上医保结算章罢了。
简单来说,最容易欺骗到人的,并非技术,而是一个模糊的词汇。

部分报销究竟是报哪个项目,按照什么比例,由谁来进行审核,能否直接结算,需要让对方写入正式收费单以及医疗告知之中,不能仅仅听到电话里的一句“问题并不大”。
有一位患者为了节省费用,先交了将近两万元的定金,之后才知道,遗传学检测是按照胚胎个数另外收费的,冷冻保存的也是另外计算的,移植失败之后的药费就更不在原来的套餐里了。
她问是否可以退还,销售人员马上就换了一口气说,这是“身体的原因”,而不是机构的责任。
这些话我听得太多,费用没有变,责任却如泥鳅一般滑走。
孙子兵法有句话,胜兵先胜后求战,在试管费用方面,就是先问清楚支付边界,再决定到哪家机构去。
去缴费之前,需要携带医保卡以及身份证,之后直接到当地医保的经办窗口去核实三件事情:机构是否存在定点情况,有哪些检查或者药品是可以支付的,三代试管的相关项目是否有单独的政策。
再向机构要逐项的报价,要求书写促排药物,取卵,培养,检测,移植,冷冻,保存和复诊的费用,不要接受一张仅有总价的尊享套餐。
同时还要核实执业许可证,实验室资质,医生的注册信息以及发票等,特别是不要将中介收款,机构收费以及医生个人帐户混淆在一起。
我把话放在这里,汕头私立医院三代试管主体费用,不要把希望寄托在医保报销之上,按照自费的预算才是正确的做法。
如果真的有符合医疗保险支付条件的一般性检查或者药物,那么也只能够以经办部门以及正规的结算结果作为依据,不能够把零散的可支付项目包装成整套的试管都可以报销。
生孩子太难了,没必要再赌一张账。
先查看资质,再询问政策,再查看明细,最终才谈价格这条路不好走,却可以少交很多的学费。