把试管一代，二代，三代当作从低到高的一种升级套餐，常常是患者最高的误解。
我看到一对夫妻，他们坐在诊室里一遍又一遍地问：医生，我们是不是直接做三代的，成功率是最高的？女方已经三十二岁，有输卵管方面的问题，男方的精液参数是正常的，家族里面也没有明确的遗传病史情况。
他们手里拿着一家私立的机构的报价，三代的费用比常规的方案要高出很多，销售还补充了一句：贵是有贵的道理的，不要给孩子埋下隐患。
这句话听起来像是负责，拆开来看却都是生意。
一代试管医学上称之为常规的体外受精，将卵子和精子置于培养体系之中，让精子自行结合，更适宜输卵管因素，排卵障碍或男方精液尚可者。
二代试管即卵胞浆内的单精子注射。医生在显微的操作下选取一个精子，然后直接注射卵子，通常用于严重的少精，弱精，畸形精子或常规的受精失败。
二代并非是一代的加强版，只是受精的方式不同而已。
三代试管之核心并非是将胚胎变得更为强大，而是在进行移植之前，对胚胎进行遗传学方面的检测，常见的项目有染色体数目的筛查，单基因病的检查，以及部分的结构异常检查。
专业的名称在不断地细分着，老百姓口中的三代，并非是一种万能的技术。
我亲眼目睹过有人胚胎的数量很少，但是却被反复劝说做三代，最终没有可移植的胚胎，钱花光了，情绪也掏空了。
胚胎检测需要足够的胚胎为基础，进行检测也有可能出现不能判断结果，更不代表百分之百的排除疾病，也不能确保一次移植即怀孕。
真正影响妊娠机会的是女方的年龄、卵巢的储备、子宫的环境、胚胎的质量、精子的状况以及实验室的水平，而技术名称仅占其中的一部分。
网上的“一代四成，二代五成，三代六成”整齐的数字，看看便可以了，不要拿它来给自己算命了。
医院公布成功率，有可能是根据移植周期，取卵周期,临床妊娠或者活产统计的，口径不一样，数字就可以换一副面孔。
费用也并没有统一的答案，促排的药物、检查的取卵移植的胚胎培养的冷冻保存的遗传学检测的，都可能是单独计价的。
私立机构优势往往在于流程灵活，就诊安排便利，但价格高并不意味着技术高，而服务热情也并不代表着医疗结果良好。
我认识这么一位患者，在签约之前被承诺包成功，交款之后才发现，合同上写的是包一次移植的机会，两句话仅仅相差几个字，可钱包却差了几万元。
难听一点说，生殖医疗中最容易被使用的，不是疾病，而是人们的着急。
在选择广州私立机构的时候，不要首先问“哪家可以做三代”，而是先问问自己是否有明确的医学指征，然后让医生说明是否需要一种受精的方式，是不是需要胚胎的检测，预计能够形成多少个胚胎，没有使用的项目能不能退费。
还需要核对机构执业资质，实验室条件，医生身份以及收费清单。所有的承诺尽量写入合同，尤其是“成功率”，“包成”、“退款”等字眼。
我把话放在这里：没有适应的证明，三代并非护身符；存在明确的遗传风险，不要被低价的方案所耽误。
一代，二代，三代并非是消费档次，而是针对各种问题的医疗手段。
该选择哪一种，不应该由销售代替你决定，也不应当由邻居成功的故事代替您决定。
把病因，检查结果，预算和风险摆在桌子上，找正规的生殖专科的医生把方案说清楚，钱才能够花得有界限，路也能够走得更稳当。
