试管怀孕之后出现出血的情况,并非是“经常见到就可以不去管”,也并非“见到红就一定保持不住”,而是真正危险的把颜色当作诊断书。
我见过一个准妈妈,她发现内裤上一小片褐色的印子,立刻停止了所有的药物,躺在床上不敢动弹,家里的人轮流搜寻偏方。
她问我:褐色是否胎停前兆?
我先让她不要猜,做超声,然后核对用药及出血量。
检查发现胚胎的位置是正常的,宫腔里面有小片的积血,医生对黄体支持的方案进行了调整,之后顺利地度过早孕期。
也有人刚开始仅仅是粉红色的点滴,到医院门口鲜红的血已经浸透了一张卫生巾,伴随着一侧的腹痛,最终排查出宫外孕。
因此,试管后出血并不常见,但绝对值得仔细处理。
颜色只能够提供线索,并不能够替你排除危险。
褐色,棕色,多是停留一段时间的老血,常见宫腔积血,宫颈接触性的出血,或阴道用药的刺激。
粉红、淡红色,一般是少量的新鲜血,可以是来自宫颈的,也可能是胚胎周围小血管渗血的。
鲜红色且量增加,特别接近或者超过平时的月经量,不能用“卧床观察“糊弄过去了。
血块,组织样物,持续加剧的下腹痛,单侧疼痛,肩部不适,头晕乏力,是需要尽快诊断的信号。
试管怀孕之后,宫外孕的概率并不是零,胚胎也有可能先兆流产或者胚胎停止,宫腔积血也会导致出血。

这些,仅仅看卫生纸上面的颜色,谁都判断不出来。
我在门诊里见到过最容易把话术带偏的那一类人,往往并不是不懂得医学,而是他们太想听一句没事。
有些机构将所有的出血都称为“着床反应“,把每一次的复查都包装为“保胎项目“;也有人将孕酮数值视为股票曲线,每隔几个小时便盯着涨跌,生怕用一堆营养物压下恐惧。
简单来说,着急的人是最容易被收获的,恐惧一旦出现,理性就会先下班。
真正有用处理不复杂。
先记录下出血颜色、持续时间、有无血块、卫生巾大概浸湿的程度,再联系生殖科或产科。
不要自己停止使用黄体酮这类支持药物,更不要擅自增加剂量,也不要把阿胶活血类的保健品当作保胎药。
就诊时一般要结合超声,血清检查,孕周变化及症状判断,并不能仅凭一个指标得出结论。
没有明显的腹痛,出血极少,逐渐减少,不代表安全通行证,只能说明暂时没有显示出紧急的特征。
如果出血量增多,或者出现剧烈的腹痛,晕厥感,冷汗,明显乏力,那么就直接去看急诊,不要在家等待群里的回复。
休息是可以的,绝对卧床不一定能改变结局,避免剧烈的运动以及性生活是能够的,反复地摸肚子,频繁地去验孕,四处去问偏方,这样只会把自己给逼进更加深的焦虑之中。
我把话放在这里:孕早期的出血最害怕的不是血自身,而是以猜测代替检查,以安慰代替判断。
颜色和量需要记住,症状以及检查更需要看。
该看的就按医嘱看,该就医的就别拖。
孩子是否能够留下,不是由某一种颜色决定的;但是你能否及时地识别危险,真的掌握在自己的手里。