将一代、二代作为自助餐随意挑选,往往不是选择技术,而是为自己的焦虑付出代价。
我看到过一对夫妻。男方的精液报告上仅仅写着“轻度的异常”。女方取了十多枚卵子。门诊的人员却顺便把二代说成了“成功率更大的升级方案。
他们多花费了一笔钱财,胚胎数并未因此明显增多,夫妻两人拿着缴费单,坐在走廊中,谁也没有说话。
简单来说,试管婴儿所谓的“代”,并非是手机的更新换代,也不是说价格越高就越值得购买。
一代属于常规的体外受精方式,医生将处理过的精子与卵子放入培养皿中,使精子自行进行识别、接触以及受精。
它更接近于自然受孕的一个受精环节,通常应用于输卵管的问题、排卵的障碍以及子宫内膜的异位症等女性因素,但前提是男方的精子数目、活力以及形态基本上可以完成这场竞争。
第二代是在卵胞浆内进行单精子注射。胚胎学家于显微镜下挑选一个精子,并用细针将其送入卵子内。
这不是让精子变得优秀,而是绕过了精子游动,穿透卵子外部等环节。
男方严重的少精,弱精,畸形的精子,梗阻的无精症需要去取精,或者一代受精不成功,二代才有明确的用处。
我在门诊看到一个男方的精子数量很少的患者,在取精的当天,他注视着检验单,问我:是不是使用二代的,胚胎就稳定了?
我只能将话说得难听些,二代所解决的是精子如何进入卵子,而不是胚胎是否能够正常发育,更不是移植后一定会怀孕。
精子进入了,卵子是不是成熟了,染色体是正常的,胚胎能不能继续分裂,子宫内膜合不合适,每一个关卡都可能卡住了。

一些男方指标处于正常状态,没有经历受精失败的夫妻,可以直接做二代的话,不一定能够提升抱婴率,但是可能会增加操作的费用以及实验室的环节。
技术越是复杂,不代表人生就越保险。
医生判断是一代还是两代,看的并不是一句我想做贵的,而是双方的病史、精液的检查、取卵的情况、以往受精的表现以及实验室的评估。
患者可以询问具体情况:我为何不适合一代?根据哪项检查,一代受精不够,能不能预留卵子或者调整方案,两代增加了多少费用与风险。
能讲清楚这些问题的医生,一般是不怕你问的;只会一遍又一遍地强调贵的更好的人,是值得你多留意的。
三代,也不是二代豪华版,胚胎植入前的遗传学检测主要服务于确定遗传病风险,染色体异常等。
它需要通过一代或者二代获取胚胎,然后取少量细胞检测,选择符合医学指标的胚胎移植,
反复流产,或者反复移植不成功,并不意味着自动适应三代,病因的评估,遗传的咨询以及夫妻双方的检查都不能节省。
我看到有人将三代视为“保胎之器”,花费了不少钱财,最终才发现真正问题在于子宫环境或者卵巢储备,而胚胎检测并未为他解决这些问题。
你输在把代数当成了成功率排名。
真正需要选择的,是和病因相匹配的技术而不是听上去更贵更先进套餐。
拿全检查报告,问明适应证,替代方案,费用,失败后预案,再知情同意决定。
生育是经不起赌气的,也是不应该被话术牵引着走的;该用一代的话,就不要被二代吓唬着,该用二代也不要拿省钱安慰着自己。