试管失败的最常见的情况，并非是移植床上的那几分钟。而是胚胎尚未走到子宫，便已经在前方的关口掉队。
我看到过一个患者，取卵的当天，他盯着培养皿，问医生：“取出来就算是成功了一半了吗？
医生没有接话，我的心里却噔了一下，因为，真正残酷的地方，往往才刚刚开始。
在促排的阶段，卵泡并非是越多越好的，药物也并非越贵越灵验。
卵巢反应很弱，卵泡很少，取出来的卵子不多，后面自然就没有足够的选手进入比赛了。
反应过于强烈也不是什么好事，腹胀，腹水，呼吸不适，医生可能会取消取卵或者调整方案，首先保证安全，然后谈怀孕。
有些人花费钱财购买了许多营养品，但是却不愿意去承认，年龄，卵巢储备以及基础疾病才是促进排泄反应背后的根本所在。
取到卵，并不意味着一定能够受精。
精子数量较少、活动力较差、形态不正常，卵子的成熟度不足，实验室中偶发的问题，均可能致使受精环节被卡住。
我曾经陪一对夫妻进行过一次失败的复盘，女方取得的卵子不少，但受精后胚胎一个接着一个地停止发育，在培养皿中没有一个能够达到移植的标准。
他们反反复复地问：“难道我们哪里没有做好？”
许多时候，并非是夫妻不努力，而是由于卵子和精子所携带染色体的问题，超越了人的意志所能控制的范畴。
早期胚胎发生染色体数目的异常并不罕见，胚胎可以不着床，也有可能刚怀孕就停止了发育。
胚胎的外观看起来好看，只能说明形态好，并不代表着染色体一定是正常的。
胚胎培养并不是将受精卵放置在机器里等待答案，实验的环境、培养的体系、胚胎本身的潜能，任何地方出现掉链子的情况，都有可能没有可以移植的胚胎。
走到移植的时候，很多人觉得已经稳定下来了，这样的想法是最容易让人缴纳智商税的。
胚胎放入宫腔，只是将其送入赛道，能否黏住、能否继续发育，则取决于子宫内膜，宫腔形态以及胚胎自身。
内膜过薄，黏膜下肌瘤，息肉，宫腔粘连，腺肌病等，可能使胚胎连落脚点都找不到了。
但是把所有的失败都归结为“免疫排斥“，更是个危险的筐子，什么东西都往里装，钱都可以往里收。
真正需要进行排查的是超声，宫腔镜，激素状态，甲状腺以及代谢情况，还有夫妻双方具体的病史，而非被几个听上去吓人的名词所牵引。
我还见到过胚胎质量好、内膜也好，但是发生了宫外孕的病人，验孕并不代表胚胎就安全地落在了子宫里。
年龄对于卵子染色体的质量，往往要比“吃什么，躺多久”更为直接。
男性的因素也不能够隐身，严重的少精，弱精，无精，甚至是夫妻染色体的结构出现异常，都有可能会影响到受精、胚胎的发育以及流产的风险。
简单来说，试管并非一次考试，而失败也并非是一个按钮打错了。
它更像是一条筛选链条，促排，取卵，受精，培养，移植，着床，每一个环节都淘汰一部分的可能性。
不要相信贵的方案就一定会成功，也不要拿别人的一次成功来惩罚自身。
将失败拆开看看，弄清楚到底是没有卵，没有受精，还是胚胎，或者移植后没有出来，再决定是不是调整促排，改善宫腔，也或者讨论遗传学的检测。
你输是输在把所有的失败混为一句“我不合适”，而非输在一个模糊命运上。
说实话很难听，但是方向很清晰：首先找证据，然后做选择，不要让焦虑帮你签字。
