将胚胎冻结起来再进行移植，并非医院故意拖延你，而是因为孕激素的方案本身就不适合在取卵后立刻放回胚胎。
我曾经遇到过这样的一位患者，她在取卵之后拿着胚胎的报告，坐在诊室里面，第一句话并非是问胚胎是否良好，而是问医生，是否我哪里不好才不能够进行移植？她的孕酮出现了升高的情况，内膜也提前进入到了不应该进行的状态之中，胚胎反而成为了最为无辜的那一个。
所谓的孕激素方案也被称作是妊娠激素预处理的促排卵方案。其核心并非是将卵巢刺激得更为厉害，而是用孕酮来压制提前排卵所发出的信号，使得卵泡在相对安全的环境中继续生长。
它解决了促排过程的安全与节奏问题，并非为子宫内膜提供了一张鲜胚通行证。
胚胎是否能够着床，取决于胚胎单方面的努力，而胚胎的发育阶段与子宫内膜的接受窗口是否匹配。
促排期间孕激素可能会升高，内膜会提前推动，比如火车站站台关门，胚胎仍在路上。
这个时候硬去做鲜胚移植的话，胚胎不一定好，内膜也不见得薄，可是两边就是拍错了。
这才是不可以直接移植的最根本的原因，并非是医生故意地多收取一次移植费用，也并不是胚胎一旦冷冻就会“伤害了元气”的。
我看到有人把所有的失败都归结于冷冻，转而去寻找承诺取卵就移植的机构，花费了更多的钱财，最后还是因为内膜和胚胎不一样而落空。
简单来说，着床并不是为了抢占座位，早那么一步不一定占到便宜，踩错了窗口才是真的浪费。
孕酮偏高仅仅是其中的一个信号而已，医生还需要查看雌激素，黄体生成素，内膜的形态和厚度，卵巢的情况，以及是否存在腹水或者卵巢过度地刺激的风险。
内膜并非是越厚越好的，报告上的那个漂亮的数字也不能够单独地决定移植成功与否。
有人内膜并不厚，形态与血流适宜，照样可以怀孕。
也有人的内膜看起来不薄，宫腔里有息肉，炎症，或者积液，就算数字再好看，也只是化妆罢了。
所以所谓的等两个月，并不是刻在墙壁上的规定，也不是每一个人都必须遵循的流程。
真正需要等待的是激素的回落，内膜重新构建秩序，身体在促排以及取卵的状态中缓过来。
有的人的内分泌恢复较快，医生经过评估后可以进行移植。
有些人卵巢肿大，激素波动较大，或者内膜一直不理想，需要把安排放在后面。
这段时间看起来像是在耽误，但实际上是在将一个不相符的机会，转换成更为合适的时机。
孕激素的方案也并没有宣传中那么神。
它可以抑制提前的排卵，流程比较灵活，适合一些卵巢低反应，获卵数较少，或者不适合强行要求鲜胚移植。
但是它并不能够天然地提高每一个人的卵子的质量，也并不意味着副作用一定会更小，更不是说用了它就能够多拿到几个好的胚胎。
卵巢储备，年龄，精子质量，促排反应，以及实验室的水平，谁也不会因为换一个方案而无缘无故地消失。
我把话放在这里，凡是说某种方案是“专门提升成功率”的一把万能钥匙，大多是在售卖焦虑。
患者真正需要问的，并非是“为什么其他人能够移植，我需要等待”，而是我的孕酮到底高到了什么样的程度，内膜出现了怎样的变化，医生需要根据哪些指标来重新安排。
问清楚化验单，用药记录以及胚胎情况，确认胚胎全部冷冻，储存方法是否规范，移植方案按照什么条件开始，这些比看一个固定的期限更有效。
不要把等待自动解释为失败，也不要将立刻移植误解为效率。
辅助生殖的最贵的从来就不是多走一段路，反而是被话术所推着，错误的窗口中反复地下注。
合适自己的方案不一定让人最快乐，但应该让每一个步骤都有医学根据。
