胚胎并非是冰箱中的饺子,需要解冻一次然后再冻回去,并非按下重启键即可恢复原样。
我看到一对夫妻移植室外等待消息,女方手里握着一张纸巾,男方一遍又一遍地问胚胎师:还能不能使用,您给个准话。
这句话听起来简单,其实是分成两层的。
二次解冻之后胚胎还可以完整复苏,所以才谈移植。
能移植,并不意味着一定能够着床,也不代表这枚胚胎与没有解冻过的一样。
玻璃化的冷冻原理是让细胞中的水分迅速处于类似“玻璃状态”的情况,尽量避免冰晶刺激细胞。
复苏时胚胎重新脱水,换液,恢复生活。
这套流程是成熟的,但它并不是魔法。细胞膜,细胞器,胚胎结构都需要折腾。
我曾经处理过一个例子,胚胎解冻之后看起来还可以,细胞也是有活动的,移植之前却出现了继续发育的停滞。
夫妻俩一下子愣住了,女方为移植调整内膜,抽血,用药,请假,一样都没有落下。
他们认为“复苏”是“充血复活”,但现实是,复苏仅仅是拿到了入场券。
胚胎是否能够继续发育,取决于原本的质量,冷冻的时候所处的阶段,解冻后是否存活,并且还需要观察实验室培养的条件。
胚胎如果发生大范围的细胞损伤,碎片明显增加,或继续出现分裂异常的情况,医生可能并不会将其送入子宫。
反复冷冻是否会冻坏胚胎,不能用固定比例吓唬人。

有人直接将二次解冻的复苏率说成六成,此说法过于粗糙,也易误导。
不同的实验室设备,人员经验,胚胎阶段以及样本数量都是不一样的,个体之间也没有统一的尺子。
真正需要问的,并非是网上的那个漂亮的数字,而是您这家实验室的类似胚胎复苏记录,还有这枚胚胎现在是否可以继续培养下去。
我见到的最危险的,并非是医院如实地说风险,是销售把可以移植说成成功率不会受到影响。
这中间仅仅只有几个字,但是患者却有可能多花费一轮准备费用,甚至押上只剩下的胚胎。
简单来说,胚胎反反复复冷冻的最主要的代价,就是增加了一次操作以及一次复苏不成功的可能性,也可能会损失本来就很有限的胚胎的资源。
如果胚胎已解冻,临时由于内膜发热激素水平或者身体状态不可移植,是否可以复冻,需要生殖医生与胚胎实验室一起评估。
不要只听能不能冻,还要问清胚胎现在处于什么阶段,复苏后存活多少细胞,是否能继续发育,实验室采取什么保存过程。
可以一次移植,当然要比临时折返稳妥。
但是身体条件不好的时候,硬着头皮去进行移植,也并非是勇敢,而是拿胚胎以及钱来赌一赌。
我把话放在这里,二次解冻的胚胎并不是绝对不可以使用的,但它并非完全没有任何影响。
胚胎资源较少的人,更应将知情沟通做好,将每个风险都问到纸面,而非被一句技术成熟堵住嘴。
你需要的并非是一个让人放心的承诺。而是这个胚胎是否能够复苏,能不能继续发育,值不值得去承担这次的操作。
不要被还能移植这四个字所迷惑,也不要因为一听到风险就马上绝望。
将胚胎报告和实验室数据以及身体状态放置在同一张桌子上,做出选择,这才是对这份难得的机会负责任。