盐酸利托君作为着床加保胎双重保险,往往不是为了保护胚胎,反而是在为自己的焦虑寻找一张缴费的凭证。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之后听到病友说这种药物能够稳住子宫,她每天都盯着药盒看着,就连医生让她去调整用量她都不敢去照做,就害怕少吃一片药物,胚胎就掉下来。
她问我:这是不是吃的越久,孩子就越稳?
我那时候只能把话说得更重一点:药物并非是护身符,食用过多也不会替你清除妊娠风险。
盐酸利托这个药物的身份并不是特别神秘。它是一种抑制子宫的平滑肌收缩功能的药物。其作用的方向是让过于兴奋的子宫能够安静下来。它并非是黄体酮。也不是能够补孕酮的药。它更不会去增厚子宫里面的内膜,从而提高卵巢的功能。
移植后,如果医生认为存在明显的宫缩,腹部发紧或者其他需要短时间抑制宫缩的,可能会将其放入治疗方案中。
注意,是可能,不是移植的人都应该吃。
胚胎着床并非是一场只要按住子宫就能取得胜利的较量,胚胎本身的质量,子宫内膜的状态,激素水平,免疫以及凝血等因素都可能会影响妊娠的走向。
把所有的希望都压在了一片利托君的身上,和将房子的地基方面的问题交给了一把雨伞来解决,听起来让人安心,但是逻辑上却是站不住脚的。
我曾经在门诊看到有人吃了药之后心慌不已,手指微微颤抖,仍然咬着牙说:这是药在发挥作用,忍着就过去了。
这就危险。
利托君可引发心率加快,心悸,手抖,头痛,恶心,血压变化等,有些人还会感觉胸口不适。

如果有明显的胸痛,呼吸困难,持续的心慌,严重的头晕,或者视物异常,不要在家里猜测,也不要依据搜索结果为自己开出处方,应当及时联系开药的医生或者及时就诊。
心脏疾病,心律失常,控制不好的高血压,甲状腺功能减退,肺动脉高压,或血糖控制的问题,用药前更应把病史说清楚。
不要觉得医生问得很仔细,真正会吃亏的,一般不是检查太多,而是隐藏了一句“我曾经有过心脏的问题”。
还有一个很容易被忽略掉的坑:药量以及停药的方式不能够由患者的感觉来决定。
有的人因为症状的缓解就自己停药,有些人验孕结果不好就擅自增加剂量,这两种方式都不是勇气,而是将治疗当作抽签。
我不认同“吃了就一定能保住”这样的宣传,我也不赞同“只要存在宫缩就必须要长期吃”这种简单的说法。
保胎并不是药物越多越好。医院也并非药柜,谁的焦虑就往谁的手中塞一瓶。
你真正需要确认的是,医生为什么要给你开,针对的是什么样的临床状况,需要看哪些指标,有什么表现需要复诊,在什么时候能够进行调整。
记录处方,用药反应,心率血压以及腹部症状,复诊时提供给医生,相较于在病友群里一遍遍比较药片的颜色更有效。
简单来说盐酸利托君能够在某些特定的情况下起到抑制宫缩的作用,但是却没有证据使得它成为每个人都适用的着床药物,也不能够代替黄体的支持以及规范的复查。
真正可靠的做法,并非是把药吃成一种心理上的安慰,而是要弄清楚适应证,按照医嘱使用,一旦出现异常就及时进行处理。
急急忙忙地去医院,最容易被人收割的,就是那一颗恨不得马上得到保障的心。
但是在生育治疗中,没有哪一种药物能够承诺百分之百的,能够做的,就是做好每一个有根据的动作,不要让焦虑再为你做出决定。