盆腔结核去做试管的时候，最容易选择错误的不是促排的方案，而是硬塞进助孕的过程。
我曾经接诊过一位30多岁的女性。她的输卵管两侧已经粘连起来，月经只剩下一点点。她拿着在外院写好的长方案来问能不能马上进周。
她反反复复地问我：是不是药物越贵，卵子就越多，机会也就越大？
我当时并没有给出方案，只是让她将抗结核病历，影像资料，肝功能报告以及宫腔检查一一摆出来。
由于盆腔结核并非仅仅是一种输卵管堵塞的情况，它可能将输卵道、子宫内膜以及盆腔腹膜一同拖入泥中。
输卵管发生粘连，精卵无法见面，只是最基本的麻烦。
更为麻烦的是输卵管内壁损伤后，胚胎的运输能力会降低，宫外孕的风险可能会增加。
倘若子宫内膜遭受结核的破坏，那么月经量减少，闭经，宫腔粘连都有可能发生，胚胎即便培养的不错，也不一定有地方可以落脚。
因此，盆腔结核的患者是否可以进行试管，关键之处不在于是否采用长方案或者是短方案，而在于结核是否保持稳定，子宫是否具备承接胚胎条件。
活动性疾病，发热，明显炎症，肝功能异常或抗结核治疗未规范完成，不要急于进周。
促排药并非补品，取卵并非美容项目，当身体正在与感染纠缠的时候，硬性去做只会将风险与费用一同抬高。
我看到有人被“卵巢功能良好，赶紧做成功率比较高”推着去交钱，进周之后才发现，内膜薄得如同一张旧纸一般，胚胎只能够反复地冷冻，移植的次数一次比一次多。
这并非是患者不努力，是医院将最应当前置的评估放到了收款后。
病去似抽丝，结核处理尤其不可以情绪加快。
规范治疗抗结核，并通过相关专科确定病情稳定后生殖医生需重新查看卵巢储备，年龄，窦卵泡数量，抗缪勒管的激素,基础激素，宫腔形态及内膜。
有的人适合常规的促排或者拮抗剂方法，通过药物促进多个卵泡的发育，然后取卵，受精，培育胚胎。
所谓的长方案，并非是天然的更高级，也并不意味着卵子的质量一定会更好。
它对周期的控制比较强，但是用药的时间和药量是相对增加的，是否合适，要看卵巢的反应和以往的治疗。
微刺激的方案用药比较少，身体的负担可能会小一点，适合一些卵巢储备降低，不能承受很大的药量，或者更加看重减轻用药负担。
但是它得到的卵子一般较少，单次能筛选的胚胎可能减少，并不能被包装为“温和、高成功率“的万能答案。
卵巢储备不足的人，有时候还会采取温和的刺激、自然的周期或者分段取卵的方式，目的不是为了一轮取出许多卵子，而是尽量将可用的卵子积攒起来。
如果子宫内膜受损严重，医生可能先处理宫腔，必要时采取胚胎冷冻，内膜与宫腔条件适宜再考虑移植
这里存在一个常常被忽略的现象：盆腔结核病人试管的瓶颈往往并非取不到卵子，而是胚胎是否能够顺利地着床并且继续发育的。
不要被长方案的成功率四成、微刺激的三成这类整齐的数字牵着鼻子走。
成功率受到年龄、胚胎品质、子宫内膜水平以及既往病史的共同影响，用别人的一张宣传单来套自己，与拿别人鞋子量自己的脚是一样的。
我把话放在这里，盆腔结核作试管，先治好感染，再查清宫腔，然后谈促排。
真正负责任的医生，并不会仅仅问你准备缴纳多少钱，而是会告诉你哪些地方可能会失败，哪些环节是不能节省的。
你需要做的是带齐病历及检查，寻求生殖科的联合感染或者呼吸专科的评估，问清楚能不能做，然后把用哪种方案交给证据，不是交给说话术。
孩子应该争取，但不应该用没有评估的身体以及不断增加的费用去赌博。
