五个优质的胚胎，最害怕的并非是不养育，而是将“养育”这两个字当作包容成功的信号。
我看到一对夫妻，他们取卵之后得到了五枚胚胎。报告上都写得很好，女方拿着纸问我：全部养着，是不是就可以留下更多的？
她问医学，心里想的却是钱，年龄，还能不能再次来一次。
我当时只说了一句话，五枚是可以养的，但是没有人能够提前说养出来几枚，更没有谁能够把“优质“直接兑换成"囊胚”。
所谓的优质，主要就是看胚胎的外观、细胞的排列以及碎片的多少，它就像是一张入场券一样，而不是终点的证书。
胚胎仍然在实验室中进行培养，是否能够顺利地形成囊胚，需要看自身的发育节奏，同时也会受卵子，精子，染色体以及实际室条件的影响。
有些胚胎显微镜下看起来好看，细胞分裂已经混乱，走到培养的后段就停在那里了。
那一刻不存在戏剧性的分别，培养皿中只是缺少了一个可以继续发展的对象。
优质胚胎养囊率，在临床上常常被粗略地说成四成至五成，但这仅仅是群体范围而已，并非是你家5枚胚胎开奖的通知。
五个都养，可能会得到两三个囊胚，也许少于这个数目，甚至一个都没有。
这就是最痛苦的地方，可能对每个人都是公平的，但是落到某一个家庭身上，却从不讲究情面。
我见过一个患者，手中只有两枚可以用的胚胎，医生提议谨慎保留,不要将全部筹码放在培养环节。
她听取了一些机构的“囊胚移植的成功率更大”的宣传，坚决要求全养，培养完毕后没有可以移植囊胚的。
后来她问我：是不是我的孩子不够努力？
这句话听起来心酸，但不是胚胎欠了她一个交待。
养囊并不是为胚胎增加分数，而是将筛选放置在体外进行，使发育潜力不够的胚胎更早地显露出来。
囊胚移植虽然在很多情况下有着更好的着床效果，但是它并不代表染色体是正常的，也不能代表子宫内膜年龄和身体情况。
更不能把囊胚成功率偷换成抱婴儿的回家率。
临床选择中，五枚优良胚胎是可以考虑养囊数量的，但是方案不能仅看一个“好”。
要把胚胎具体的分级、女方的年龄、过去的移植经历、有没有冷冻保存的条件，以及是否能够接受不存在囊胚的风险摆在一张桌子上谈。
有的夫妻选择全部进行培养，有的则会保留一些胚胎，剩下的部分进行养囊，这并不是说谁更为先进，而是看谁更能够承受不同的风险。
国内外的做法有所不同，背后不仅仅是医学的理念，还有实验室的条件、费用的结构以及机构运营的方式。
简单来说，患者越是着急，越是容易被一句全养更科学牵着走。
机构是按项目收费的，患者是按人生下注的，双方所承担的风险是不一样的。
我把话放在这里，凡是承诺5枚优质胚胎必定能养出几个囊胚的人，并非是在替概率辩护，而是在为成交额辩护。
你真正需要去问医生的，并非是成功率是否达到百分之五十，而是“根据我这批胎儿的情况，我们全部养，部分养，直接冷冻，它们各自最坏会出现什么”。
写清楚这三个答案，然后问费用，保存方式，以及后续移植的安排。
能够接受最坏的结果，再做出选择，才是治疗，而不是被话术拉着抽签。
五枚优质的胚胎是可以养囊的，但是养不养，养多少，关键不在于胆子是否大，而在于不要把所有的希望都押在一个好看的评级之上。
