长方案促进全军覆没，一般不是你不够努力，而是这个方案与你的卵巢，完全没有对上频道的。
我见过一个三十多岁的病人，进周前看见窦卵泡六枚，以为至少能拿到几枚卵子,促排中只剩下两枚小卵泡,取卵时，一枚成熟的卵子都没有。
她站在诊室的门口，手里握着缴费单，不断地问我：“是否药没有打够？
这句话听起来心酸，但不一定问到点上。
长方案的关键之处在于先用降调药将自身的激素压下，然后用促排药来接管卵泡的生长。
一些卵巢对于这种压制比较敏感，降调太深，原本不多的卵泡无法起床，后续加药如同给一盏没有油的灯拧掉灯芯一般，声音很大但是光却无法出来。
卵巢储备量不足是常见的底层原因之一。
抗苗勒管的激素以及窦卵泡的数量，主要是告诉我们库存有多少，并不能准确预测每一枚卵子质量。
年龄，既往手术，子宫内膜的异位症，卵巢的损伤，都有可能使库存与反应能力一同下降。
也有患者的化验单看起来不错，但是卵泡不长，这时候要检查促排期间雌二醇，孕酮，促黄体的生成素变化情况，看看是否卵泡没有被唤醒，或者是发育不一致。
药物剂量不是越大就越好。
有人认为卵泡不长就加药，卵巢并非水龙头，拧的越狠，流量不一定就越大，费用却是先涨了。
另外一种情况是注射时间，剂量，保存方式出现问题，或监测时间过长，医生所看到的已不是卵泡真正生长的轨迹。
多囊卵巢的患者也不能够简单地归类到卵巢差的范畴之中。她们可能有着不少的卵泡，但是却长时间停留在小卵泡的阶段。促排需要精细地进行调控，而不是用蛮力去催熟。
我还见到过取卵之后被告知没有成熟的卵子的人，问病历才知道，问题可能就出在扳机针的反应、注射的执行、取卵的时机，可不能一股脑地算在长方案上。
简单来说，失败并不是一张卵巢不行的判决书，它是一份需要反思的病历。
复盘需要查看基础窦的卵泡数，降调之后的激素，每天的用药剂量，卵泡的大小分布，雌二醇曲线，扳机针的类型以及注射记录，核对实验室到底拿到的是没有卵子，还是未成熟的卵子。
这些细节并不展开，仅仅说“下次换一个方案”，与闭着眼睛再购买一次彩票相差无几。
下一步或许是减轻降调，改用拮抗剂，微刺激，或者是调整促排药的组合，但是方案的选择必须要有完整的记录作为支撑，而不是听到病友说这个方案我已经成功了就照搬。
辅酶脱氢表雄酮等补充物证据不适合包装万能钥匙肝功能异常激素问题用药禁忌先问医生
戒烟酒，规律进食，避免熬夜是有价值的，但是却不能将它们吹嘘成修复卵巢神药。
我把话放在这里：真正浪费冤枉钱的，并非是重复的促排，而是无论失败发生在什么环节，都被话术推着接着交钱。
拿好完整的病历找生殖专科的医生进行一次面对面方案的复盘，必要的时候听取另外一位医生的意见，然后决定是不是重启。
如果能够找到原因，那么失败也就是学费；如果找不到，下一轮就是重新缴纳焦虑。
