最容易让人陷入其中的，并非是进口或者国产，而是将药盒上产地当作了影响卵子质量的一个遥控器。
我见过一个患者，在促排期间拎两个冰袋进入诊室，左手为进口预充笔,右手为国产粉针，一张口便问：“贵的与便宜的我都给打了，效果会不会更稳？”
她并非是想要占便宜，她仅仅是被“进口的更好、国产的也能省钱”这两句话夹在了中间，就害怕少打一针便输在了起跑线之上。
但卵巢并非购物车，而促排药也并非两种洗发水掺和使用。
进口与国产是否能够在一个周期内使用，不能够由患者自己来判断是否混不混，也不能以一句绝对不能来糊弄过去的。
临床上医生可能由于库存、剂量的调整、药物的反应或者费用方面的原因更换促性激素，只要确定了药物成分，单位剂量以及使用方案，更换药物并不意味着必然会出现问题。
真正的危险是患者自己把两种药加在一起注射，或者一支药还没打完就凭着感觉换另外一支。
促排药并不仅仅只有一种。尿源性的促性腺激素以及重组的促卵泡素，其来源、活性组成、辅料，浓度以及注射方式都有可能不一样。
有些药物是促卵泡素的，有些还带着促黄体素样的活性，在药盒上都写了“促排”，但是里面的东西不一定是一样的。
剂量可不能只看几支，医生真正关注的是国际的单位、每天的总量以及卵泡对药物反应。
一支固定的粉针，还有可以细调剂数的注射笔，由于操作的手感不一样，计算的方式也可能会有所不同。
我曾在门诊看到护士将患者携带的空药盒一个字排开，一支一支地核对，但患者却说：我记得昨天我打了两支,具体是哪支我不知道。
这句话听起来很轻，医生听到之后却要重新去拼整个用药的过程，由于剂量错了一格，在超声下卵泡的节奏就可能会被误判。
进口的药物不代表卵泡一定会长得更为整齐，国产的药品也不意味着副作用一定要更多。
药品只要被批准使用，就必须符合相应的质量标准，在价格中除了药物之外，还可能包括研发，专利，包装，注射装置以及供应链方面的成本。
简单来说，贵的是一个产品体系，而不是给你买一张取卵成功入场券。
我看到过卵巢储备良好的患者使用国产药物，卵泡发育以及取卵的过程都很顺畅，也见到过花费不少钱财使用进口笔子的人，但是由于个体反应导致卵泡不同步的情况。
促排的效果更加受到年龄，卵巢储备，基础激素，体重，方案设计以及监测结果的影响，药物的产地仅仅占据其中的一部分，并没有广告所说的那么神奇。
副作用也是一样，腹胀，乳房胀，情绪波动，以及注射部位的不适，可不能简单地扣在“国产“或“进口”上。
真正需要留意的是卵巢的过度刺激，比如腹围迅速增加，持续呕吐，明显腹痛，呼吸不畅，尿量减少，不要在家硬扛，应该及时联系生殖科，就医。
手里已经有两种药物，也不要急着自己停药，更不要为了“把昂贵的用掉”而把两种一同打。
医生将药盒以及说明书以及剩余药物带到医生的面前，问清楚四件事情：是否是同类药物，活性单位如何更换，今天应该使用哪一种，以及下一次超声以及激素监测要看什么。
每打一针立即记下药名，剂量，是否完成，不要用家属一句“似乎打过了”管理一个需精确计算周期。
我把话放在这里，试管治疗中最昂贵的往往并不是某一种药物，而是用错了药物之后重新去承担的检查，时间和心理上的成本。
选择进口或者国产，应该听从医生的方案和剂量判断，也要将自身的经济承受能力摆在桌面上谈论。
但混着打是否会更有效，可以放下，真正有效并不是药盒凑合在一起，而是每一个单位的药都被计算清楚，每一次的反应都能够及时看到。
