胚胎移植如果也需要像手术一样的全麻,真正应该担心的并非疼痛,而是医院将简单的操作包装成大工程。
我见过一个患者,躺在移植床上问:“医生,麻药会不会弄坏胚胎?”她的手心全是汗水,膝盖紧紧地绷着,就连窥器触碰到阴道都感觉不舒服。
可移植自身一般不需麻醉。
医生会利用窥器将宫颈暴露出来,将一根柔软的细导管放入宫腔,再将胚胎放入,操作一般很快,感觉大多是胀、酸、或者宫颈被触摸的不适。
真正令人难受的,往往不是导管,是恐惧。
我陪伴患者做过很多移植,有的人整个过程只是皱了一下眉头,有些人因为紧张将臀部死死地压在床上,而反而使得盆底肌收紧了,疼痛感更加明显。
这如同拔针,针不一定有多可怕,但脑子里的那根针往往会更长。
如果宫颈狭窄,宫颈位置偏离,以往操作难度较大,或者患者的痛感特别敏感,医生可能采取局部处理,镇静或者其他舒缓的方式,但是这并不是每个人都必须要走的标准的流程,更并非麻药越多就越高级。
移植前不要强求全麻,也不要把“完全没有感觉”当作医疗质量证明。
我还见到过另一种误解,患者将取卵与移植混为一体,认为取卵必须麻醉,麻药会顺着身体将胚胎或卵泡泡坏。
这句话听起来吓人,但医学逻辑不成立。

取卵需要穿刺针入卵巢,将卵母细胞吸出,属有创,疼痛紧张更明显,因此很多生殖中心采用镇静,静脉麻醉或者局部麻醉,
规范使用麻醉药,主要影响患者的意识及痛觉,不会直接改善卵泡质量。
卵子的质量更多受到年龄,卵巢储备,促排方案,基础疾病,精子状况以及胚胎实验室的条件的影响,不能将所有的不理想都甩在一边。
简单来说,患者花钱购买的是安全与舒适,而不是购买一句“使用了麻醉,其成功率就会增加”。
我看到有人取卵之后胚胎数量并不理想,转过身就认为是麻醉造成的,后来再次进行复盘检查,发现问题出现在卵巢反应以及胚胎发育这两个方面,麻醉仅仅是被抓来背黑锅。
但是“不会对卵泡质量造成影响”也不能理解为“麻醉无风险”。
麻醉前,要把过敏史,呼吸道疾病,心脏问题,正在服用药物如实告知麻醉医生,需不需要禁食,能不能自己离院,也要根据所在中心要求。
取卵的方式并不是越严格越好,移植的麻醉也并非是越多越让人放心,适当才是关键。
你真正需要问的,并不是麻药会不会损伤卵泡,而是我这次的操作为什么会需要它,使用什么样的药物,由谁来进行监护,如果出现不适应该怎么办。
不要被一句全程无痛牵着走,也不要因害怕麻醉而强行取卵。
移植大多不麻醉,有些情况由医生进行评估;取卵通常配合麻醉,规范使用一般不会影响卵泡的质量。
问清楚操作、用药以及风险,签字之前保持头脑清醒,这比看一瓶麻药胡乱思索更重要。