将纷乐当作试管标配的人，往往并非输在胚胎的质量，而是输在对药物的幻想。
我遇到过一位患者，在进行移植之前拿着一份用药单问我，医生让我食用纷乐，是否意味着我的胚胎会受到身体的排斥？她在说这句话的时候，手指一直在抠着药盒的边角，仿佛已经将失败提前写入了病历。
我首先把药盒翻了过来，看到它的成分就是硫酸羧氯喹。
纷乐原本是用来治疗系统性的红斑狼疮，类风湿的关节炎这类自身的免疫性疾病的，放在辅助生殖当中，一般是医生针对某一种情况所使用的一种免疫调节药物，既不是促进排卵的药，也不是使内膜变厚的药物。更不是吃了之后就能够给胚胎套上那么一层保护罩。
它有可能被用于抗磷脂的抗体异常，合并自身的免疫病，反复妊娠的丢失，或者部分反复的移植失败的患者，但是这些情况并不是看到一个抗体是阳性就直接用药。
我在门诊看到有人拿着一堆检查单,抗体结果只是轻微地超出了参考范围，在网上一搜纷乐提高了着床率，当天自己就买来服用了。
简单来说，最容易获取钱财的并非是药物，而是患者们对“再多一点钱，成功率就会高一点”的想象。
纷乐的功能是调节异常的免疫反应，能够改善一些患者炎症和凝血方面的风险，但是它不能让卵泡生长，也不能使子宫内膜无缘无故地变厚。
至于剂量的问题，没有一个标准的答案。
临床之中确实存在着有人使用每日两百毫克的情况。也有人依据疾病的状态、体重以及肝肾功能以及合并用药来调整到每日四百克。但是这仅仅是可能会出现的处方方面的范围，并非是你可以照搬的购物清单的范畴。
同样是纷乐，每片的含量也需要看药盒，可不能只记住吃几片，更不能把他人一天两片变成自己用药的依据。
我对一个患者进行了处理，她认为药效越强越让人放心，擅自增加医生所交代的剂量，但没过多久就出现恶心、腹泻以及心慌的情况，移植的安排也需要重新进行评估。
这药最忌讳的地方，并非是胃肠道不适，而是眼底，心脏和血糖的风险。
羟氯喹对视网膜有影响，视力下降，看东西变形，视野缺损，均不能用“忍一忍过去”来糊弄。
患有眼底疾病，肝肾功能不正常，心律异常，或者正在服用可能对心电活动产生影响的药物的人，应当将完整的病史告知医生。
出现皮疹，明显乏力，心悸，晕厥，视物异常，不要在家里研究是否是正常反应，应及时联系开药的医生。
眼科检查，肝肾功能，以及必要心电评估都是为了确定这颗药对你来说值不值得。
药物的说明书写的再厚，也代替不了你的判断。
更为麻烦的是，在辅助生殖这一领域当中，有一些所谓的免疫套餐，并不意味着证据是充分的。检查的项目越是多，药物也就越多，患者就越容易产生这样的一种错觉，我已经把能够做的都做好了。
醒醒，治疗并非是往身上堆积东西，药物也并非心理安慰药。
如果医生为你开纷乐，可以直接问三件事：我具体的适应证是哪些，处方剂量是每片多少的含量，出现什么症状需要停药治疗。
如果没有确定自己免疫或凝血的依据，仅仅因为别人都在吃就自己购买，那么并非积极备孕，而是将身体交付给搜索结果进行试错。
真正安全的做法很简单：带齐抗体，肝肾功能，眼科和既往的妊娠资料，生殖科和相关专科一起判断。
纷乐可以作为某些患者的治疗方案中的棋子，却并不是所有人走向成功的通道。
