移植之后胯骨疼痛，并不意味着胚胎正处于着床的状态；说胯骨狭窄就不能怀上双胎，也并非是医学上的判断。
我见过一位姑娘，移植之后坐在门诊的走廊里，她的手一直紧紧地捂着右侧的腹股沟，张开嘴巴就问：“是否胚胎掉了，或者我的骨盆太狭窄，怀不了2个？”
她真正害怕的不是疼痛，而是这次的机会又没有了。
首先把最容易让营销话术走偏的地方给说清楚，胚胎着床并不会给你发送一张疼痛通知单，靠近胯骨酸胀，也并不能说明着床是成功的。
移植需要用细软的导管通过宫颈，在操作过程中局部受到了刺激，盆腔的肌肉紧紧地绷着，这些都会使得下腹，腹股沟或者髋部有牵扯的感觉。
促排之后卵巢还没有完全恢复过来，卵巢周围胀痛也可能让你感觉到胯骨疼。
黄体酮使得胃肠蠕动缓慢，胀气，便秘，久坐后肌肉酸痛甚至会来凑个热闹。
我曾经遇到过一个患者，她将自己关在了床上，翻身也不敢，疼痛却越来越明显了，检查没有胚胎的问题，反而腰背和髋部的肌肉僵硬得如同木板一般。
移植之后不需要躺着养胎，正常的走动，吃饭，上厕所都不会把胚胎给晃掉。人并非玻璃瓶。胚胎也并非放置在子宫里滚动着的豆子。
疼痛轻，偶发，休息后缓解，无出血、发热及明显不适，先放松，防止提重物及剧烈运动，根据生殖科的交代继续服药。
不要自行停止黄体酮，也不要把止痛药，活血药，偏方一股脑地塞进去，特别是不要用滚烫着的东西反复地捂着肚子。
真正需要留意的是，单侧疼痛变得越来越严重，伴有阴道出血，头晕乏力，肩部牵涉痛，晕厥，或发热，呼吸困难，尿量明显变少。
这种情况不可以躺着观察，也不能在网络上等待一个正常反应的安慰，立即联系移植的医院，必要的时候直接进行急诊，去排查宫外孕，卵巢扭转以及卵巢过度的刺激等等问题。
宫外孕一般需要结合妊娠的试验、血值的变化以及超声的判断，刚刚移植就依靠胯骨疼来进行诊断，属于把恐惧当作医学。
再说胯骨窄不可试管双胎，这句话听起来专业，其实把复杂的风险粗暴地放到了一个外观的判断之中。
我曾经做过病例的复盘，而真正决定是否能够承受双胎，并非是站着看一下骨盆是否宽大，而是子宫的情况、既往的手术、基础的疾病、年龄以及胎盘的位置，还有孕妇整体的状态。
骨盆的形态更多地影响着分娩的方式，但是双胎的风险却是从孕期开始就开始增加的，早产，妊娠高血压，贫血，胎盘问题以及剖宫产的概率都会增加。
胚胎多放置一个，并非是多购买保险，而是将母体与胎儿一同推向更为复杂的道路。
有人会说，别人的双胎都很好，我也想过一次解决。
这句话我是理解的，但是医学并不是依靠朋友圈的幸存者偏差来做出决定的，别人顺利的话，并不意味着你的子宫，胎盘以及身体条件也是会照着复印的。
对于大多数患者而言，单胚胎的移植更为稳妥，特别是身体条件较差、以往存在妊娠并发症或医生明确指出双胎风险较高的人群。
真正需要问医生的，并非是“我的胯骨够不够大”，而是"我的身体是不是适宜双胎，单胎是否能够降低风险,胚胎移植的方案依据是哪些”。
说实话，疼痛不能作为成功的证据，骨盆窄也并不是双胎的禁令。
记清楚异常信号，检查按要求做好，是否移植两个还是两个，交给证据医生，不要交给焦虑，也别交给吓人的话术。
