最容易被售卖价格昂贵的,并非诺仕帕这种药物,而是患者恐惧“胚胎能否留下”。
我看到过一个患者,移植之后捏着药盒,坐在诊室的门口,反反复复地问我:吃了它卵子会不会变好,胚胎是否更容易着床呢?
我只能说:诺仕帕不可以改善卵子的质量,也不可能改变胚胎的染色体,更绝对不是让胚胎牢牢粘住的神药。
诺仕帕的常用名称为盐酸屈其维林,是一种解痉药,其主要作用是使平滑肌得到放松,而子宫平滑也在其可能起作用的范围之内。
有些医生在移植后,根据患者腹部痉挛,子宫的刺激反应或以往的情况,考虑采用它来减轻不适。
这里的重点词是缓解和考虑,而不是包着床。
我在门诊看到过一位患者,移植之后感觉小腹发紧,于是自己把药量增加了,觉得子宫越是安静,胚胎就越容易留下来。
她说得像是给花盆压土一样,害怕种子被风刮走。
但是子宫并非一只需要强制按住的碗。胚胎也不是依靠某种解痉药就可以决定命运的。
诺仕帕能够减轻平滑肌的痉挛,但没有证据表明它可以提高卵子质量,胚胎质量或者单凭它明显提高活产的机会。
胚胎是否能够着床,涉及胚胎本身,子宫内膜,内分泌状态,宫腔条件,移植操作等许多方面的因素,不能将所有的希望都寄托于一片解痉药之上。
更重要的是,它并非免疫抑制剂,
它无法抑制所谓的“身体排斥的胚胎”,也无法替代对特定的免疫问题进行正规的评估。
不含雌激素及孕激素,无法代替黄体的支持,也不能用来修复卵巢的功能。

有人将“子宫舒服点”包装为“胚胎质量好”,将“辅助用药“说成“成功的关键”,听起来顺耳,但账单却很实在。
这些话术抓住的正是患者最为脆弱的所在:胚胎已经被放进去了,可以做的似乎就只剩下花钱。
说实话很难听,但是你不听会吃更多的亏,药物吃得越多不代表成功率就越高。
我还碰到过一个患者,他手里同时握着解痉药,保胎药,还有所谓的调理药,问他能不能一块吃。
我首先问她是否有处方,有没有明确的症状,肝肾和心脏状况如何,她只回答:别人都吃了,我不吃是否就吃亏了?
这便是人性最易被利用的时刻。
辅助生殖的真正有效治疗一般都有明确的适应证,而真正谨慎医生也会告知你哪些事不可保证。
诺仕帕需不需要使用,需要看医生的症状,用药方案以及身体状况,不能按照病友的经验来增加剂量,也不能随意延长治疗时间。
服药后如果出现明显的头晕,心悸,血压下降,恶心,过敏反应,或腹痛加剧,应及时联系医生,不要将所有的不舒服解释为胚胎在着床。
严重的肝肾功能不全、心功能有问题或者对药物成份过敏的人更不能自己尝试。
移植后出血,持续腹痛,晕厥或其它异常,不能仅靠诺仕帕压制感觉,需要排查处理。
卵子的质量依靠卵巢储备,年龄相关的因素以及规范的诊断,胚胎质量是由受精和培养的过程决定的,解痉药并没有改变这些基本条件的能力。
把话放在这里:诺仕帕可作为一些辅助用药使用,但它并非是提高卵子的药物,而是改善胚胎的质量的药品,也并非着床成功保险单。
你真正应该去做的,就是拿着完整的方案问清楚这三件事情:为什么要使用,准备去解决什么样的问题,不用有什么明确的影响。
能够回答的方案,才是值得执行的。
不可以回答得很清楚,只会一遍又一遍地强调别人都用了的药物,离得远一些,往往比多购买一盒更加理性。