胚胎移植之后肚子两侧疼痛,最为容易让人犯下的错误,并非是忽略,而是将每一次抽痛都视为胚胎出现了问题。
我见过一个患者,移植后回到家刚坐下,便捂着左下腹询问我:“是否没有睡着,或者胚胎已经跑到外面去?”她一整个晚上摸了好几次肚子,就连翻身都很小心,第二天的疼痛反倒被紧张地放大了。
移植本身需要经过阴道,宫颈,器械的牵拉以及刺激,可能会让下腹有轻微的胀痛,牵扯感,但疼痛也不一定只是正中间。
有些人会感觉两边不舒服,这是因为促排之后卵巢并没有完全复原,体积比较大,在走路、站起身、排便的时候更容易牵扯到。
黄体支持的药物也会增添一些火气,孕激素会使肠道蠕动变缓慢,胀气,便秘,膀胱充盈,这些都会被误认为是子宫在疼。
这种疼痛一般不会很严重,休息后可以缓解,不会越来越明显,也不会有大量的出血,发热或者明显的乏力,大多数情况下可以先观察一下,不要因为一下腹部抽动就判断自己是“失败”的。
我把话放在这里,移植之后的感觉并非验孕棒,也并非胚胎质量的报告。
还有一个经常被吓人的名词,宫外孕。
胚胎刚刚放回宫腔的时候,不会立刻用腹痛来告诉你它到底去了哪里,而宫外孕也并不是通过“左边疼还是右边疼”就能够判断出来的。
需警惕的是妊娠检测提示阳性后腹痛越集中、越重,伴阴道出血肩部不适头晕心慌甚至站立不稳。

这种情况不要在家搜索半夜,也不要等着再看看,应尽快去生殖科或者急诊检查血清绒毛膜的促性腺激素以及超声,必要的时候排查宫外孕,
促排之后腹痛还需要防止卵巢过度激动综合征。
腹部明显膨胀,恶心呕吐、尿量减少、体重忽然增加、呼吸发闷、或疼痛牵扯到不能正常活动,不是忍一忍问题。
我曾经在门诊看到一个患者,肚子胀得裤腰都不能扣上,还坚持说只要躺着就可以熬过去,送来检查的时候已经得处理腹水,电解质紊乱了。
感染也是有自己信号的,疼痛之外发热,阴道分泌物黄发脓,异味明显,或排尿疼痛,请医生检查,不要把所有的不舒服都归咎于床上。
在家可以做的事情并不繁杂,减少奔跑和提重物,维持正常的走动,不要剧烈的运动,也不要整天卧床不起。
饮食以平时为准,清淡为宜,保证饮水与排便,腹部切勿自行热敷,按摩,也切勿擅自服用止痛药或停服黄体支持药。
有人将卧床视为保胎,将不洗澡,不下床视作认真,实际上这些做法并没有证据表明能够让胚胎更稳定,反而可能使便秘、胀气以及焦虑一同加重。
胚胎移植之后,轻微的腹部不适是可以观察到的,疼痛强烈,进行性加重的,或者合并出血,发热,呕吐,头晕,尿量减少的话,就应该去看医生。
不要靠腹痛来猜测成败,也不要拿“我忍受得住”来证明自己没有事。
辅助生殖害怕的并不是身体有那么一点点的感觉,而是在该检查的时候硬扛着,该休息时候过度地折腾。
将药按照医嘱使用,将异常信号记录清楚,将判断交由检查,才是移植之后真正有效的稳定。