最危险的错误观念，并非是宫外孕是否会一侧疼痛，而是将“不疼”当作了安全的证明。
我见过一个移植成功了的患者，她拿着超声单一遍又一遍地说：医生，宫内是不是看到孕囊了，怎么还叫我去急诊？她的脸色发白了，手一直紧紧地捂着右下腹。检查结果却显示腹腔里有积血。
这种情况称为宫内外同时怀孕，宫内存在一个胚胎，而输卵管中还存在另一个，很少见，但并非是传说。
宫外孕疼痛往往偏向于一侧，但是人体并非教科书一样，疼痛可以发生在下腹正中部，也可以是一阵有，一阵没有，甚至仅仅是腰酸，肛门坠胀或者肩膀疼痛。
胚胎着床部牵拉输卵管的时候，可能会出现局部的隐痛，出血对腹膜刺激后，疼痛扩散到腰部，会阴，肩部，体位的变化，走动，排便时也可能更加明显。
不要把“如肠胀气”当作一件小事，也不要等到疼的满地打滚才承认不对。
我亲眼目睹过一个患者，在候诊区表示自己只是有点岔气，下一刻就冒冷汗，眼前发黑,血压往下降，手术台上输卵管已破裂。
这并非是吓唬人，而是腹腔出血对身体所发出的最后一声提醒。
移植之后会出现持续或者加重的腹痛，单侧明显的疼痛，阴道出血，头晕乏力，心慌，肩痛，晕厥，不要在家里搜索症状，也不要只问客服，要直接到妇产科去急诊。
检查主要依靠血清人绒毛绒促性腺激素动态变化及阴道超声，而非依据疼痛位置猜测。
一次血值的高低是不能单独判断宫外孕的，所谓的“到某个数值在宫内就必须要看到孕囊”也不是每个人都能够成立的，排卵，移植胚胎的发育速度以及设备的差异都会对判断产生影响。
超声看到宫内孕囊也不能一笔勾销宫外孕尤其是腹痛、出血与腹腔积液同时出现时。
孕酮偏低或者某个比值出现异常的情况，只能提供一些线索，不能代替超声，更不可以拿来给自己做诊断。
我见过最令人心寒的一幕，患者已经疼痛得弯腰，有的人还在电话中推销昂贵的套餐，说做个高端的检测就可以排除风险。
简单来说，真正有价值的并非是包装而来的检查。而是在出血的时候有人把你送到正确的急诊途径。
试管不会使宫外孕成为必然的，输卵管疾病、输卵道积水、过去的宫外妊、盆腔炎症以及胚胎迁移都有可能增加危险。
移植前如果发现明显的输卵管积水应当由生殖科及妇科评估，结扎，切除或其它方案不能按照别人的病历来抄。
单胚胎的移植能够减少多胎的风险，但是却不能够将宫外孕风险降低，冻胚也并非是护身符，重要的还是输卵管的状况、移植的策略以及规范的监测。
一旦诊断出来，治疗的方式需要看包块的位置、是否出现破裂的情况、出血的量、血值的变化以及全身的状况，可能是采用药物的治疗，也有可能需要进行手术，不能够相信某一种保守的方案。
治疗后要根据医生的安排进行复查血值，一直到确定妊娠组织已清除，再进行下一次的移植。
我把话放在这里：一侧的疼痛只是一种信号，而不是通行证，不疼也并不是免死的金牌。
移植之后每一次异常的出血以及腹痛，都需要认真地进行核查，不要拿一次好看的验孕结果去赌自己的性命。
