移植之后打立生素，并非是为胚胎购买保险，有很多时候仅仅是为焦虑寻找了一处注射口。
我见过一个三十二岁的病人，移植后听闻立生素能提高着床率，连续打了几支，针眼仍未消退，账单已多了一截。
她问我：是不是药越多，胚胎越稳定？
我只能说一句话：辅助生殖并非药品集邮，可以用的药，并不等于应该用的。
立生素的一种通用成分为重组人的粒细胞集落的刺激因子，本来主要是用于促进白细胞的恢复，处理一些中性粒细的减少。
它被放置在生殖领域，因为有人认为它可能影响到子宫内膜的局部环境，血管的生成以及免疫细胞的活动。
推测并非证据，研究的信号也并非成功的承诺。
目前尚无可靠证据表明，移植后采用立生素能够稳定改变胚胎质量，但也不能将其作为降低流产的常规药物使用。
胚胎质量从取卵、受精以及胚胎发育时期就已经受到了多种因素的影响，移植之后再进行打针，并不能够把胚胎补好。
将其理解为能够缓解卵巢过分刺激综合征是不正确的。
卵巢过度的刺激综合征存在血管通透性，体液转移以及凝血风险。处理的重点在于监测症状，补液，评估血栓的风险以及必要的时候住院观察，而不是依靠立生素来压下去。
我在门诊看到过腹胀明显，尿量减少的病人，她还在犹豫要不要打一针，实际上真正应该做的是立即联系生殖科医生，不要拿所谓的保胎药拖延。
立生素不是调黄体，补孕酮，雌激素的药物。
月经的不规律以及黄体功能的不足，不能借助感觉来进行诊断，也不能仅仅因为一次的化验值不够理想，把所有的问题都推给内膜不够好。
黄体支持一般由孕酮类的药物来承担，具体的方案需要看移植的类型、内膜的准备方式以及激素的结果。
立生素是否可以用于反复的着床失败，内膜偏薄等，临床上是有人尝试的，但大多是在特定场景下使用的辅助药物，证据不一致，也不是每个人都适合的。
需要考虑的是既往的病史，血常规，感染情况，过敏史，移植方案以及医生对获益的风险判断。
对于白细胞异常，骨髓疾病，严重炎症或者对此类药物过敏者，不能自行按照别人的方法使用。
用药后有可能会出现骨痛，发热，乏力，注射部位不舒服等反应，部分人可能还会更严重。
“他人打了，我不打，就吃亏”，是最容易被人利用的心理，
我看到的营销话术往往把一项还在争议的辅助手段，包装成“重要一步”，再以患者对失败恐惧促使付款。
胚胎没有出现着床，并不意味着少打一针，胚胎出现了着床的情况，也不能说明那一针是功臣。
医学害怕把相关性强行说成是因果，患者很容易为这样的偷换概念掏腰包。
判断是不是使用，不要问有没有打了怀孕，要问我的病历里面有什么明确的指征，获益的证据有多么强大，风险以及费用由谁来承担。
让医生写清药名，用途，依据，疗程，停药标准，涉及不说明书用途的时候，还要确认是否足够知情。
没有明确的指征，就不要把立生素当作移植后的标准。
有明确的指示，也不要自己加量，加次数，或者照搬网络的经验。
简单来说，试管真正需要花钱的地方是规范评估以及清晰决策，而不是将每一种听上去有希望的药物都放在方案里。
你需要的并非是一针神奇的药物，而是一份可以解释清楚，也敢于承认不确定的治疗方案。
