最令人难受的,并非胚胎是否排出,而是许多人眼睛盯着卫生巾寻找了好长一段时间,认为只有看到一团东西才能说明移植是失败的。
我曾经见到过一位患者,移植之后,她每天都去检查内裤,就连白带里面的细丝都用纸巾包好了,问我:胚胎是否掉出来了?她并非是不懂得医学,而是太想要抓住一个可以确定的答案。
说实话难听,没有着床的胚胎一般小到肉眼难以辨认,不会如同一颗种子一样完整地掉出来。
它有可能在宫腔里停止发育,然后被分解,清除,相关的物质混合在分泌物或者月经样出血中,普通人是分不清楚的。
因此,移植后发现白带增多,褐色分泌物,少量血丝,并不能据此判定胚胎已排出,也不能因此判断一定是失败。
我在门诊看到有人擦到一点血立刻停药,认为“既然流血了,保胎也没有用了”。
这一步很容易把原本还没有定论的局面推向真正失败。
移植用药尤其孕激素不能自行停止,是否继续听生殖医生的安排。
有些出血是由宫颈刺激引起的,有些与激素的变化有关,而有些则是着床不成功或早期妊娠出现异常。
身体所发出的信号只能够提醒你去进行核查,而不能够为你做出诊断。
真正有效的判断,是根据生殖中心的安排来复查血清的人绒毛膜促激素,必要的时候配合超声,查看是否有升高,下降,宫腔是否存在孕囊或者残留。
这里还要掰开一个常见的混淆。
没有出生的胚胎,不代表已经形成胚胎组织。

若血值曾升高,后降,伴阴道出血,属生化妊娠等,出血可类月经,也可比平时明显。
要是已经看到了宫内的孕囊,但是却出现了胚胎停育或者流产的情况,那么处理的逻辑就完完全全不一样了,医生会根据超声、出血的量、感染的风险以及患者的身体状况,去选择观察,药物处理或者是宫腔手术的。
并非所有失败都要清宫,也并非看见血就能将“清宫”这三个字挂在口边。
我亲眼看到有人被吓到连夜去找机构,说胚胎卡在里,会腐烂,影响以后的怀孕。
这样的话术很会用恐惧来赚钱。
没有检查的依据,把没有着床的胚胎说成是残留物,然后顺手推出一个收费的项目,医学方面站不住脚,生意方面倒是很顺利。
胚胎移植成功的原因也不能依靠“排出的样子”来猜测。
胚胎的染色体问题,子宫内膜的状态,宫腔息肉或者粘连,内分泌异常,精子和卵子的因素,都有可能参与。
免疫问题不能被伪装成万能的答案,不能仅仅因为一次的失败,就将所有的责任都放在了免疫排斥上,然后让患者做一系列没有明确的指征检查。
我把话放在这里:看不到胚胎,并不代表它存在于身体里;看不见出血,也并不意味着你已经失败了。
需要注意的是,出血量明显大于平时的月经,并且持续增多,腹痛剧烈,或偏向一侧,头晕乏力,发热,或血值异常增高却无法找到宫内孕囊
这种情况请不要在家猜测,及时联系生殖科,急诊排除宫外孕,流产不全及感染。
不要把卫生巾当作化验单,也不要拿分泌物来判刑。
移植之后的任务并非是寻找一个肉眼看不到的胚胎。而是根据医生的嘱咐用药,复查血值,发现危险信号就及时就医,然后根据证据来决定下一步的行动。
失败已经很疼了,不要让不靠谱的说话,从你手中拿走钱财和判断能力。