泌乳素高去做试管,最为担忧的并非是这个数字自身,而是有的人拿着一个比较高的化验单直接把你推向促排缴费的通道。
我见过一个三十多岁的病人,抽血单上的泌乳素有四十多。她拿着单子询问我:是不是只能进行微刺激,成功率会很低?
她在网上看了好几套方案,就连药名都背的滚瓜烂熟,就是没有人问她抽血之前是否紧张、乳房是否被刺激、是不是空腹休息、是否吃了影响到泌乳素的药物。
泌乳素并不是一个坏掉的螺丝。拧紧就可以了。
它会受到压力,睡眠,乳房刺激,妊娠状态,甲状腺问题,药物影响,还可能与垂体微腺瘤相关。
一次化验高,不代表你真的得了高泌乳素。
有些人一进抽血室心慌,护士扎针,数值就被吓上了。
这种情况,医生一般会结合复查,症状,甲状腺功能等,必要时查一下大分子的泌乳素,并且判断是否要垂体相关的检查。
真正需警惕的,是不断升高,并伴有月经紊乱,闭经,溢乳,头痛或视物不正常。
泌乳素长时间处于偏高的状态,可能会抑制促性腺的激素分泌,使得卵泡的发育以及排卵不稳定。取卵的数量、内膜的状况以及胚胎移植的安排都有可能受到影响。
但如果把泌乳素高直接等同于卵子质量差、只能微刺激,那就是把复杂的问题说成是广告口号了。

我亲眼目睹有人被告知需要换成低剂量的方案,花费了不少钱财,后来复查仅仅是轻度的波动,真正对生育产生影响的乃是卵巢储备的下降以及年龄方面的因素。
微刺激并非高泌乳素专属解决方法。
人工周期并不是一种降泌乳素的方案,主要是用于移植之前准备好子宫内膜的。
如何选择促排卵的方案,需要看年龄,抗缪勒管的激素,基础窦卵泡的数目,既往的促排反应,精液的情况以及是否有卵巢过度的刺激风险,可不能让激素数字来打天下。
如果确定泌乳素持续上升,医生可能会用溴隐亭或者卡麦角林这类药物,但是药物并非是保健品,药物的剂量也不是依据感觉拧大或者拧小。
有一个患者为了赶上周末,自己把药量加倍了,几天之后恶心,头晕,复查的数值又掉得太低,促排的计划反倒被迫调整了。
这就是把着急当作效率,用身体代替医院来承担试错的成本。
泌乳素高不是不能试管的,也不是必须更换一种方案的。
需要做的是将异常复核明确,找出病因,处理好需要治疗部分,让生殖医生依据整体情况进行促排与移植。
不要盯着一张化验单吓唬自己,也不要被一句这个方案最合适你。
你去就诊的时候,把所有的化验单,用药记录以及月经情况都带齐了,问一下泌乳素是不是需要复查,升高的原因是什么,这套方案是根据哪些指标,如果数值还是异常的话,是否要暂停移植的。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管并不是选择套餐的,身体也并非流水线。
一个数字只能让你停下来查明白,而不能代替别人来替你决定你的命运。