很多人认为移植两个胚胎就是买了两个彩票，实际上更像是将两个乘客放进一辆本来不宽敞的车子里，中奖的想法更加热闹，路上风险也更加拥挤。
我见过一个三十六岁的病人，他拿着化验单站在诊室的门口，不断地问医生：放两个，是否成功率就可以翻倍？
她丈夫在一旁补充了一句：“不怕辛苦，可以一次解决吗？”
这句话听起来很朴素，但是背后却蕴含着试管婴儿当中最容易被人利用的焦虑之处：害怕失败，害怕花费钱财，惧怕再来一次，恨不得一次性把所有的希望都压上去。
单囊胚的移植并非将成功的机会砍掉，也并非是为了使医院少做一回手术。
它是将一枚发育到囊胚阶段，发育潜力较大的胚胎单独放回到子宫。
囊胚培养自身就是一个筛选过程，能够走到这个时期的胚胎，一般比早期胚胎容易评估其发育潜力，不过它并不是“养到了囊胚就包了成功”。
胚胎是否能够着床，得看年龄，子宫内膜，胚胎染色体，精卵质量以及身体状况，少了一个环节，就可能使漂亮的评级丧失。
我曾在生殖中心看到一对夫妻，他们移植了两枚胚胎之后怀上了双胎，一开始在候诊室笑得合不拢口。
检查单被递到手中，医生告知双胎妊娠有可能会增加早产的风险、妊娠期的高血压，妊娠糖尿病以及剖宫产的危险，丈夫的微笑渐渐消失了。
后来他们由于孕期风险反反复复地住院，妻子于病房里问我，如果当初仅放一个，是否没有这么吓人？
医学不能代替人们倒向人生，但可以在选择之前把代价展开。
多胎妊娠可不单单是多一个孩子这么简单。两个胎儿共同拥有一个不太宽裕的子宫。孕妇心肺负担更加沉重，胎盘以及脐带的问题也更多。孩子面临早产，低出生体重以及新生儿监护方面的风险也会增加。
有人会问单囊胚移植单次妊娠率低一些。
这个问题可不能只看一次移植数字。
将两枚胚胎放置在一次移植中，可能使单次妊娠率更高，却将双胎风险一同打包。
分开移植优质囊胚，累计活产率相近，单胎妊娠较为安全，母亲及孩子所承受的风险更为可控。
真正应该进行比较的是累计的抱婴率以及母婴结局，而不是诊室里看起来更加漂亮的单次的成功率。
我见到过私立机构将“两个更稳“说得如同买套餐一般，患者刚缴纳费用，话术从“提升机会”转变为“错过可惜。
这句话不喜欢听，但是必须说：利用患者恐惧来推动多胚胎的移植，算的并不是医学账目，而是收费账目。
也不要把单囊胚的移植神化为万能的钥匙。
囊胚评级仅仅是形态学方面的评分，并不代表染色体是正常的，也并不意味着一定能够出生。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助一部分人去筛查染色体出现异常的风险，但是并不能够代替产前的诊断，也不可以保证胚胎是一定健康的。
年龄较大，反复移植不成功，胚胎数量较少的人，适不适合单囊胚的移植，需要结合卵巢的反应、胚胎的质量、子宫的情况以及以往的病史来确定，不能照搬别人的成功率。
有人将“少即是多“挂在墙上，而我更愿意将其理解为一句简单的话语：生孩子并非是追求数目，而是尽量将一个孩子平安地带到出生之中。
在准备移植之前，问清楚以下三个问题就可以了：单胚胎的移植真实妊娠率多少，双胎的妊娠和早产的风险如何计算，失败了还有没有可以用的囊胚。
医生如果只谈成功，而不谈双胎的代价，话没有说完整。
患者如果只关注一次成功，而不关注累计活产以及母婴安全，同样也是在给自己和孩子注水。
单囊胚的移植不一定能让每个人都更快地见到双杠，但是却更有可能让这道双杠走的稳，走的远。
