移植前将雌二醇放置在小数点后，往往不是为了科学，而是为焦虑寻找一个可以把握的数字。
我见过一个患者，其检查单上雌二醇为180皮克//升，她一路握着报告进入诊室，开口便是：“网上称低于300不可移植，我是否又失败了。
她的内膜快要接近8毫米了，孕酮没有出现提前升高的情况，胚胎状况也还可以，真正需要去处理的并不是那一串数字，反而是她被网络上的一刀切给吓住了。
雌二醇不存在一个适用于任何人的移植合格线。
新鲜移植的时候，它更多地反映了促排时期的卵泡数量以及卵巢反应，其数值高并不意味着卵子质量良好，数值低并不代表着不能移植了。
卵泡少者，雌二醇或许不高，但能得到成熟度良好的卵子。
卵泡比较多的人雌二醇冲得比较高，也有可能伴随着孕酮提前升高，内膜和胚胎发育不一样，医生会考虑取消新鲜胚的移植，改为冻胚。
这如同看一锅汤一样，不能只关注盐放了多少，还要关注锅里有什么，火候怎么样，什么时候上桌。
冻胚移植还是另外一回事。
在自然周期中，医生会根据排卵、内膜的厚度以及孕酮变化来判定窗口。
在激素替代的周期当中，雌二醇作为用药来建立内膜的一种工具，抽血的数值受到用药的途径、抽血所处的位置、检测的方法以及个体的吸收差异的影响，不能用别人的300来套自己的180来套。
临床上真正需要关注的，一般是内膜的形态和厚度，孕酮有没有提前升高，胚胎的质量，排卵或用药的起点是否正确，还有整个周期是不是协调。
有些机构将一个数字包装为“达标线”,患者听到的却变成“达到这个数就不会有机会”。
简单来说，数字越是简单，就越容易卖出焦虑来；焦虑越是大，越是有人愿意掏钱为所谓调理方案花钱。
我曾经遇到过一个女性，为了将雌二醇吃上去，连续购买了昂贵的保健品，停止了正常的运动，每天搜索食谱，最终睡眠被折腾得不行，复查数值还是忽高忽低的。
食物，睡眠以及体重都会对身体的状态产生影响，但是没有哪一种食谱能够精准地将雌二醇推向某个神奇的刻度，晒背，凯格尔运动，亚麻籽也不可以代替医生对周期所做出的判断。
真正有效的动作，是将报告放到完整的病历中看。
你需要问清楚你是自然周期，激素代替周期还是取卵后鲜胚周期？
查看内膜的厚度以及形态，核对孕酮，排卵情况，胚胎等级，并确认雌二醇单位，检测平台，抽血时间。
同一个患者更换一个实验室时，数值的差异并不奇怪，拿不同的机构的结果进行硬比，往往只是给自己增添麻烦。
如果医生只是根据雌二醇的一个数值来决定移植的话，当然应该问问依据。
如果医生在综合内膜，孕酮，胚胎和周期的安排之后，认为180是可以移植的，也不要因为网络上的传言就擅自加药，停药或者改方案。
我把话放在这里，移植并非雌二醇达标比赛，胚胎也并不会因报告单上多了一百个单位而自动学习着床。
不要拿一个孤独的数字来审视自己的身躯。
将周期类型，内膜，孕酮和胚胎置于同一张桌子上，才是有效的判断。
真正需要警惕的，并非是180还是300。而是谁在使用一个数字来制造恐惧，并且把恐惧变成了收费的项目。
