私立机构进行第三代试管的时候，最昂贵的往往并不是技术方面的问题，而是你没有看清楚谁有资格去动你的胎儿。

我看到过这么一对夫妻，他们拎着透明的文件袋走进了咨询室，里头装着身份证，结婚证，还有厚厚的一沓检查单。销售却只是盯着他们问道：“要是直接上三代的话，成功率会更高。”

这句话听起来像关心，其实先把焦虑转化为报价单。

第三代的试管并非是包生孩子的一种升级套餐。它是在体外受精之后，进行胚胎的遗传学检查，然后选择适合移植的胚胎。

它具有明确的医学指征，并非是想筛就筛，也并非胚胎检测过便能保证出生的健康。

我在门诊看到有人将“全程托管“当作省心，交了钱之后才发现抽血，超声，取卵，移植不一定都是在同一个医院完成的。

在真正开始之前，夫妻两方需要做生殖，内分泌，感染，染色体以及遗传方面的检查。男性还需要评估精液的情况，女方则需要看卵巢的储备以及子宫的条件。

这一步并非是走过场的，检查的结果会决定是否能够做，是否适合做，还有是不是真的需要第三代。

有遗传病的家族史，反复的胚胎异常或者特定的生育风险，才更需要问遗传咨询。

拿着一张高成功率的海报来代替医学评估，和拿天气预报来决定手术是一样荒唐的。

进入促排之后，医生会依据卵巢的反应来安排药物，同时还会用超声以及激素检查来观察卵泡的变化，剂量并不是越大就越好，卵子的数量也并非是越多就越值钱。

我看到有人被暗示多取几个才算划算，结果腹胀，恶心，连走起路来都难受，才明白促排并不是往篮子中捡鸡蛋。

卵泡满足条件之后，医生将会在超声的引导下进行取卵操作，男方同时取精，受精的方法可能是常规的体外受精，或者是单精子注射的方式。

受精卵需要在实验室进行培养，是否发育到合适的检测阶段，受到卵子、精子以及胚胎自身的状态的影响，不能由销售话术来决定。

检测的时候一般要取出胚胎细胞进行遗传学分析。胚胎要冷冻保存。等检测报告以及子宫条件都符合，再由医生进行讨论进行移植。

这里存在一个很容易被人们偷换的概念，检测能够降低某一些遗传方面的风险，但是却不能够筛选掉所有的疾病，更不可以把检测正常翻译成百分之百的成功。

胚胎移植自身并不意味着着床，内膜的厚度、宫腔的情况、胚胎的质量以及女方的整体状态都会对结果产生影响。

移植后要根据医生的嘱咐使用黄体的支持，完成血液的检查和超声的复查，不要因为一次的腹痛或者一条验孕棒的颜色就随意停药。

私立机构不是不可以的，公立医院不是天生就不会出问题的，真正需要检查的是，医疗机构的资质，辅助的生殖许可，实验室的归属，医生的身份以及费用的明细。

我会要求患者当场说四句话：谁来促排，谁来取卵，胚胎培养在什么实验室，遗传检测是谁来完成的。

再问一下取消周期是怎么收费的，胚胎保存是如何收费，检测失败了怎么办，剩余胚胎是怎样处理的，可千万不要只听取一个打包价格。

对方如果回避资质，仅仅反复强调内部渠道“一次成功“，那并不是神秘，而是不愿意把底牌摆在桌子上。

胚胎的数目、检测项目以及移植方案都应写入知情同意与费用文件中，口头承诺，在付款之后往往轻得如同一张宣传单一般。

简单来说，试管不是购置套餐，患者亦不是被动等待开奖的人员。

你首先要确认医学的必要性，然后去核验机构以及团队，听清楚每一笔钱到底花在哪里，留下检查单，合同以及沟通记录等。

不要用努力来感动自己，同时也不要把希望交给那些最会催你付钱的人。

能否怀上，谁也不敢保证，但能否少走弯路，少交冤枉钱这件事情必须由你自身把关。