当抗核抗体谱出现一个弱阳性的时候，就会被称作“胚胎会杀死免疫系统”，这种话术相较于抗体本身更加容易毁灭一次的移植。
我见过一个患者，手里握着报告,指甲掐皱了纸边，只因为抗PM - scl抗体的弱阳性几个字，已准备将移植取消。
她问我：是不是我的身体不认识这个孩子？
我翻过报告，看了一下参考范围，问她是否有手指受冷变白，皮肤发紧，吞咽困难，肌肉无力，抬手梳头难。
她一点症状也没有，其他的自身抗体，肝肾功能以及肌酸激酶也都没有明显的异常。
在这种情况之下，单独的一个抗PM - scl抗体呈弱阳性，一般并不属于胚胎移植禁忌证，也并不能直接意味着不能怀孕。
抗PM - SCl抗体针对细胞内的一种蛋白复合物常见的是多发性肌炎和系统性硬化的重叠性自身免疫疾病。
它是一条线索，而不是一张判决书。
临床上最为容易被忽视的，是弱阳性三个字。
弱阳性一般是接近检测界限的，受试剂，实验室方法，样本状态的影响，不能仅仅盯着阳性这两个字来吓唬自己。
我也遇到过另外一种情形，患者带着一张抗体的报告去进行移植，门诊的人员随口就说了一句免疫方面存在问题，先进行一套治疗，她花费了不少的钱财，但是真正应该去查看的疾病活动程度却没有人认真地去问。
说白了，一个抗体阳性并不能自动产生一套昂贵的方案。
真正需要去判断的，是是否存在临床症状，是否有其他抗体的异常情况，有无肌肉，皮肤，肺部，肾脏等器官的受累状况，还有疾病是否处在活动的状态。
移植是否能够进行，还需要回归到胚胎质量，子宫内膜，宫腔情况，激素水平以及全身健康等硬指标。
抗PM - scl抗体本身并不改变胚胎的染色体，也并不是致使胚胎变异的证据。
胚胎的染色体问题大多与卵子、精子的质量以及生殖年龄有关，不要把两条完完全全不同的线牵扯到一起。
如果只是弱阳性的话，没有相关的症状，其他的检查也是平稳的，生殖科一般会根据风湿免疫科的意见来决定移植的安排，不要因为一项单一的指标自己吓退。
如果伴有手指受冷变色，关节或肌肉有明显不适，皮肤变硬，吞咽困难，活动后气短的话，就不能仅仅把它当成化验单上的一个小尾巴。
这个时候可以复制抗核抗体谱,并检查抗磷脂抗体，补体，肌酸激酶，血沉和器官功能，需不需要进一步的检查由医生依据症状来判断。
不要自己吃激素，也不要把所谓的免疫调节当作移植前的基本套餐。
有些药物是在一定的疾病、特定的孕期能够使用的，有些却会有风险，按照别人的方案去照搬，往往就是花钱去买麻烦。
至于将抗PM - scl抗体与结核感染捆绑在一起更是概念串联。
它并非结核指标，而是不能根据这个抗体来判断是否有结核。
我把话放在这里：一项低阳性的报告，是值得去核实的，而不是去恐慌的。真正对移植决策产生影响的，并非报告上那一个刺眼的阳性，而是它的背后是否存在真实的疾病。
将报告交给生殖科以及风湿免疫科。需要问三个问题：是否有症状，是否器官受累，需要改动移植的计划。
问清楚，再做决定。
不要让一句吓人话，给你花钱，也给你决定人生的。
