五个基础的卵泡并不害怕,害怕的是有人用“五个”来吓唬你交钱,有人拿“一定成功”来骗你上台。
我见过一个患者,在做超声的时候,双侧一共有五个基础的卵泡,他拿着报告站在诊室的门口问我:是不是连3代试管都没有资格做了?
她真正想要问的并非五个卵泡足不足,而是自己是否还有机会。
答案是,存在机会,但是谁也不能拿5个卵泡为你盖上成功章。
基础卵泡指的是卵巢中一批尚未成熟的小卵泡,一般在月经早期进行超声观察,以估计卵巢的储备。
这个数字并非卵子库存的准确盘点,也并非胚胎质量预言书。
检查者的手法,超声设备,卵巢的位置,激素的状态,都会使得一次计数产生波动,因此单凭一张报告就将自己判处死刑,是被数字牵引着走的。
我曾经陪同一位四十多岁左右的患者取卵。监测到卵泡并不多,最后取到的卵子也仅仅只有几个,但是其中的一个胚胎经过了遗传学方面的检测,移植之后顺利怀孕了。
我也看到过年轻患者的卵泡一大堆,胚胎在发育过程中接连停止。
卵泡的大小如同粮仓一般,卵子的质量才更像是粮食是否能够下锅,年龄,卵巢功能,精子情况以及胚胎发育的能力都会参与到这场筛选当中。
所谓的三代试管,实际上就是胚胎植入之前的遗传学方面的检测,并非是让卵子变得更为年轻,也并不是给胚胎安装一层保险膜。
适合有明确的遗传病风险,染色体异常,或者经过专业的评估确实有检测必要,具体的类型需要生殖医生以及遗传咨询的人员进行判断。

胚胎能否送检,需要先有可用的卵子,卵子是否受精,胚胎是否能够长到合适的检测阶段,都是一道关卡。
因此,五个基础的卵泡不等于5个卵子,也不等同于五个胚胎的。
促排的药物也不能无缘无故地制造基础的卵泡,它所做的事情,就是把这一批原本可能会被身体淘汰掉的蛋泡尽量地招呼起来,使它们同时发育。
有人在五个基础的卵泡最后取得四枚卵子,也有人只取得一两枚,还有人由于反应,成熟度或者提前排卵,取得的卵子数低于超声所看到的卵数。
促排能够增加基础的卵泡,听起来像是希望,实际上很容易就变成收费的话术。
促排能够增加第一次被募集,被看见,被取出,但不能改变卵巢储备。
我把话放在这里:当卵巢储备出现下降的时候,最为宝贵的并非是盲目地增加药量,而是要尽快弄明白卵巢对于方案的实际反应。
有的人为了多拿几枚卵子,就反复地换医院、更换医生、换价格昂贵的套餐,就像赌桌上加注一样,却没有认真地核对一下自己的年龄,抗缪勒管的激素,基础激素,精液情况,以及之前的促排记录等等。
这并不是努力,而是把焦虑当作决策。
在拿到五个基本卵泡的报告之后,应当让正规的生殖中心根据超声复核的相关内容、卵巢功能方面的指标、年龄以及生育史来制定相应的方案,并且要问清楚预期的获卵数是多少,是否需要积累胚胎,三代的检测究竟是针对哪些风险的,以及费用是按照什么环节来进行收取的。
不要把“能做”当作“能成”,更不要将“卵泡少”当成“没有路"。
真正需要去争取的是在可以承受的成本中获得高质量的卵子和可用的胚胎,而非去追逐报告上看起来更好看的数字。
5个基础卵泡或许只是起点,并非判决书。
但愿望是要交给医学的评估,钱是交给透明的流程,可别交给最会造成恐慌的那个人。