取卵并非赶集,卵泡已经长到位,也不可以拿着发烧硬去手术室。
我看到一位患者,在进诊室的时候,额头贴着一张退热贴,手中紧紧握着促排药单。第一句话并非是问病因,只是问:“我打完了针,今天不取,是不是前面钱都白花了呢?”
这句话听起来颇为心酸,但是背后却存在着一个常见的误区:促排的周期并非是按下开关便必须一直冲到最后,真正需要保护的是身体以及卵巢,而不是某一个已经花费掉的数字。
发烧是否可以取卵,并没有一条只关注体温的死规则,但也绝对不是吃一片退烧药便可以蒙混过关的。
体温升高有可能是感冒,流感,泌尿系统的感染,或者是其他的炎症,医生需要看病因,症状,血常规以及整体状态,然后判断是不是延后。
体温超过或者超过3.8摄氏度,特别是伴有寒战,咳喘,尿痛,明显乏力,取卵往往被叫停。
原因非常现实。
取卵需要把穿刺针通过阴道进入卵巢,抽取卵泡液,是一种有创的操作,身体在与感染作战的时候,盆腔感染以及麻醉的风险都可能会增加。
发烧本身并不意味着卵子一定会被烧坏,把所有的问题都归咎于卵子质量,是把复杂的医学说成吓人的一句广告词。
但是急性感染,全身应激,用药情况以及卵巢反应确实会对整个周期进行安全评估,任何人都不会为了赶上一个节点,用麻醉和手术来赌博。
我在门诊看到医生把排好的取卵的安排往后挪动,患者当场就掉眼泪了,胚胎师在旁边静静地核对着卵泡的数量。

这并非是医院故意去折腾别人,而是在临床上最为不讨人喜欢的负责:花掉的钱是很可惜的,但是身体出了问题,代价可不仅仅是钱。
取卵本身不神秘。
麻醉评估结束后,患者躺于手术床上,医生利用阴道超声寻找卵巢和卵泡,将细针穿过宫颈进入卵泡,吸出卵泡液,实验室人员迅速在显微镜下找到卵丘复合体,再判断卵子成熟。
卵子被放入培养液及恒温的培养环境中,后续根据精液的情况进行常规的受精或者单精子的注射。
整个操作通常被称作微创,但是“微创”并非是没有风险的,术后轻微的腹胀,下腹酸痛,少量的出血是可以观察到的,持续不断加重的腹痛,发热,恶心呕吐,呼吸不适,尿量明显地减少,就不要在家硬撑着。
卵巢过分刺激综合征需要区分清楚,它主要是与促排后卵巢反应相关的,不是发烧引起的,如果出现腹胀立即加重或腹水的表现,应及时回到医院。
取卵之前,最容易被忽视的动作,就是把真实的情况完整地告知医生。
什么时候发热,最高体温是多少,有没有服用药物,咳嗽或者尿痛,这些比一句“我只是有些感冒”更有用。
退烧药是不能遮盖问题的,促排针是不可以自行加减的,麻醉前禁食禁饮也得严格按照麻醉团队的交代执行,不要用网上的经验来替代手术的评估。
我把话放在这里:发烧的时候是否取卵,其决定权并不在于患者的焦虑之中,也并非在于客服的催促之下,而是在于生殖医生,麻醉医生以及实验室共同判断风险。
周期是可以调整的,胚胎策略也是能够改变的,身体要是出现了并发症的话,没有人能够用一句本来就安排好了的话替你去承担。
首先联系主要医生说明体温及症状,按照要求进行复查,病因明确、身体状态符合手术标准,然后进入取卵室。
不要把坚持错误地认为是勇敢,能够停下来,保住下一次的机会,有时候才是一个成人对自己最为重要的负责。