最容易吓唬人的，并不是卵泡生长得缓慢，而是把没有排卵当成促排失败了。
我见过一个患者，手持超声单坐诊室门口，注视着几个仅有十几毫米大小的卵泡，问我：“是否果纳芬无用，我是否白打针了？
她真正担心的并非是这一张单，而是药费，请假，年龄方面的压力，最后都落成了一句“是否是我不行”的话。
简单来说，促排并非是催熟的流水线。卵巢也并非按照按钮就能够整齐地出货。
果纳芬所起的作用，是使一批卵泡得到生长的机会，而不是使每个卵泡同时长到成熟，也不是让卵子马上排出去。
试管周期，医生往往要抑制自然的排卵，等到卵泡合适后再用触发药进行取卵。
因此，促排到此阶段，卵泡尚未成熟，许多时候并不意味着异常。
真正需要关注的，并非是一颗卵泡是否达到了某个漂亮的数字，而在于卵泡群是否能够持续地生长，大小是否处于相对协调的状态，雌激素，黄体生成素是否与子宫内膜的情况相匹配。
有的人的卵泡数量很多，长得很均匀，而且直径还在不断增加，医生将继续进行监测。
有的人的卵泡数量较少，大小不一，雌激素的上升也不是很理想，所以要警惕卵巢的反应比较弱。
我见过一个患者，基础的卵巢储备不是很好，一开始只有几枚小的卵泡，家属准备换医院。
医生并没有急于将药量一股脑地加以增加，而是结合了抽血以及超声调整的方案，后来还是获得了可用的卵子。
这件事情并不戏剧化，但却比“换一个进口药马上翻盘”这样的广告更贴近现实。
促排药并非越贵越灵验，也并非剂量越大越具诚意。
卵巢反应缓慢，可能与卵巢储备，基础激素，既往手术，体重，甲状腺问题，以及个体的药物敏感性相关，不能依靠患者自身加针，换药或者听熟人偏方来解决。
那些一开口就说你的卵泡没有排出来，是药物不行，赶快升级套餐的人，一般比卵泡长得更快。
难听点说，患者越是着急，越是容易被话术所牵引。
如果卵泡一直没有明显的增长情况，医生可能会重新对卵巢储备以及激素状况进行评估，对促排剂量进行调整，改用或者联合其他的药物，也有可能对后续的周期方案进行改变。
这些决定一定要建立在连续的超声和血液的检查上，不可以用一次报告来拍脑袋。
还有一种叫卵泡已经成熟了，但没有自然的破裂。
这并不是试管周期中的核心目标，由于取卵本身就是通过触发药以及穿刺取卵来完成的，并不需要卵泡如同自然周期一样自行排泄出来。
如果出现提前排卵，触发反应不佳或取卵时卵泡未破的情况，医生将根据激素，超声以及取卵情况进行处理，必要的时候调整拮抗的方案或者进行相应的穿刺。
通过快走、瑜伽将卵泡晃破，并没有可靠的依据，剧烈的运动反而会增大卵巢扭转的风险。
腹胀明显，腹痛加重，恶心呕吐，尿量减少，体重短时间增加或者呼吸不适，不要在家硬撑，要尽快联络生殖医生,排查卵巢过于刺激。
你现在最应该做的，就是把每一个卵泡的大小，数量，内膜厚度以及激素结果都记得清清楚楚，然后问医生一句，目前是正常生长缓慢还是卵巢的反应不足？
这句话要比反复搜索第几天没有排卵怎么办更有用。
卵泡没有成熟，并不意味着周期失败。真正危险的是，还没有弄清楚自己的反应种类，就被恐惧给推着乱加药，乱换院，乱花钱。
不要把焦虑当作行动的动力，促排比拼的并不是谁最能够忍受，也并非是谁花费的钱财最多。而是谁能够根据监测的结果，稳稳地走完每一步。
