把私立机构能否把基因问题问成成功率问成，往往已经陷入了广告设置的坑里。

我看到过这么一对夫妻，他们拿着一份基因检测的报告走进了咨询室。他们手里紧紧握着一张写着成功率为百分之八十的宣传单，询问医生是否能够保证把孩子抱到怀里。

医生默默地沉默了几秒钟，只问了他们一句：你们知道，这个百分比是按照取卵周期来计算，还是依照移植胚胎计算？

他们回答不出来。

这并不是一个小的问题，分母更换一下数字就能换来一张脸。

三代试管实际上并非是将胚胎变得更为强大，也不是将遗传病在父母身上进行“修复”，而是在胚胎植入之前进行遗传学方面的检测，尽可能筛选出没有目标的遗传风险，染色体更为适宜的胚胎，然后进入移植的环节。

它可以减少一些遗传病胚胎的被移植机会，但是不能确保一定着床，一定足月，而且也不能代替产前的诊断。

所谓基因问题，首先要搞清楚是哪种问题。

究竟是夫妻双方携带了单基因遗传疾病，还是胎儿染色体异常的风险增加，或者只是报告中出现了一个意义不大的变异？

这几种，检测方案，可检测范围，胚胎损耗以及可移植胚胎的数量，完完全全不一样。

我看到一个家庭取了十二枚卵，成为七枚胚胎。送检后只剩下一枚可以移植。

那枚胚胎并没有顺利地着床，机构将责任推给了女方体质。

这句话听起来像是医学，但是翻译成人话来说就是：钱收回来了，风险不承认。

私立机构不是天然的好，公立的机构也不是神。

真正能够拉开差距的是是否具备合规进行辅助生殖的资质。遗传咨询是不是由专业人员来完成的，胚胎的实验室是否能够稳定地完成活检以及冷冻的操作，检测是否需要有能力的实际验证，异常的结果是否存在复核的途径。

你不要只关注墙上专家的照片以及装修的亮度，这些东西不能使一枚胚胎多出一条正确染色体。

我要求患者问四个数字：每一个取卵周期，平均得到多少枚成熟的卵子，形成多少个囊胚，送检之后有多少颗符合移植的条件，移植之后按照年龄分层临床妊娠率与活产率是多么。

注意是活产率，而不是验孕棒的两道杠成功率。

问清楚统计的口径，每次移植，每个取卵的周期，还是挑选多个周期中最好的案例来进行宣传。

百分之八十的成功，要是不告诉你的分母的话，和抽签的时候只展示出中奖号码是一样的。

基因方面的问题家庭最为担忧的并非是失败，反而是被反复地包装成差一点就能够成功，一次又一次地加项目，加药，加检测，最终把积蓄给耗光了，心理也给掏空了。

说实话很难听，但是三代试管里没有谁能够百分之百的保障，任何一个承诺包成功，包男孩，包一次抱孩子的机构，都应该让你马上警惕起来。

你所能做的并非是寻找神医。而是要带上双方家族的遗传病史以及基因报告。首先要做正规遗传咨询。然后确定检测靶点。接着比较机构的资质，实验室的能力，收费的明细以及失败之后的处理办法。

合同里写成功保障也不要兴奋，看保障是退款，重做，还是只安排下次咨询。

钱是可以花的，风险不能糊里糊涂地去买单。

这条路需要的是一个更为清晰的概率，而不是一句更为美好的承诺。

一家机构如果愿意把可能不存在可移植胚胎，检测失败，流产以及产前复查都说清楚，它不一定最会营销，但更像是做医疗。