把促排针的剂量简单地理解为“人越是瘦，打得就越少”，这不是医学方面的常识，而是把复杂的治疗当成了减肥的广告。
我见过一个患者，她身高一米六左右，体重还不到九十斤。她拿着检查单询问我：“我如此瘦弱，医生为何还给予这个剂量？是不是想要多收取药费？”她在说这句话的时候，手指始终紧紧地捏住缴费单，纸张的边缘都卷起来了。
她真正在担心的，不仅仅是针对疼痛，也不是在意体重是否会上升，而是害怕自己被当作一块可以反反复复收费的试管蛋糕。
促排方案并不是按照体重这个标准来衡量的，医生需要查看年龄，抗缪勒管的激素，基础卵泡的数目，月经的情况，以及以往的促排反应，并且还需要结合是否有多囊卵巢，卵巢储备的下降等情况。
体重仅仅是拼图中的一小部分。
一些偏瘦的人卵巢反应不弱，基础的卵泡也不少，剂量当然不能因“瘦”就随意往下减。
一些体重比较高的人，服用药物在身体内的分布以及代谢可能会受到影响，所以医生会将体重纳入到估算范围之内，但是也不会仅仅只看体重来下处方。
真正具有价值的是看卵泡如何生长，激素如何变化，再依据复查结果进行调整，而非盯着注射器刻度去猜医生是否心软。
我陪伴患者进行过一次促排的复诊，她拿出超声单说道：“别人打的比我少，为什么卵泡还要比我多？”听起来像是比较，但是骨子里是焦虑在寻找账本。
但卵巢并非水杯，药物并不是往里倒的越多，收获越大。
同样剂量，不同人可能会长出完全不一样的反应甚至同一人在不同的周期，方案亦可能发生变化。
剂量过低的话卵泡募集不够，可能会影响取卵的数目；剂量太高的话，也未必会更好，卵巢的过度刺激，腹胀，腹水等风险就会增加。
简单来说，促排并不是比谁的针打的多，而是使足够的卵泡，在比较安全的范围内成熟。
至于是否会发胖，也不要把秤上每一格都判断成脂肪。
促排期间雌激素升高，卵巢增大，再加上身体水分潴留,体重可能会短暂上升,腰腹也会感觉胀。
这与吃甜食吃出的脂肪，并非一回事。
不是脂肪并不意味着完全不需要去管它。要是体重忽然明显地增加，腹围迅速地变大了，出现喘憋的情况，持续的腹痛，恶心呕吐的状况，或者尿量明显的减少，可别在家里安慰自己说这是正常的水肿，得尽快去联系生殖科的医生。
我见到过有人腹胀到连裤腰也扣不上，并在群里问如何忍过去，由于她担心一去医院就会多花钱。
钱可以再考虑一下，身体发出来的危险信号，不能砍价。
还有一个常见的误区，就是把停药之后体重的变化想得太过于明确。水分变化一般是会逐渐缓解的，但是每个人恢复的情况不一样，如果治疗期间吃得多、活动少，也有可能真的长出了脂肪，可不能把所有的改变都给激素。
你需要关注的并非是“我比其他人瘦，为何剂量不低”。而是方案是否依据，复查是否跟得上，医生是否解释了卵泡的数量、大小以及激素的变化。
如果心里有底，问清楚用药方案，复查指标，调整理由，必要的时候带着记录听一个正规的生殖中心意见。
不要相信越瘦越省药，也不要迷信越多就越容易成功。
试管治疗中最昂贵的，往往并非是一支针，反而是被一句随意的话所带偏，花钱，受罪，还将责任全怪自己。
身体并非是按照体重来收费的机器。真正应该被精确地计算的是你的卵巢的反应以及风险的边界。
