在第二次试管中，最容易多花费的钱财，并非是促排药费，而是将一套旧的检查当作废纸重新购买。
我见过一个患者，怀揣着厚厚的一摞报告来到诊室里，抽血单，超声单，染色体报告都有不少，开口说：“医生，可不可以全都不做了？”
她并非害怕检查，而是害怕每一项都成为缴费窗口中的一回刷卡。
这样的心情我是明白的，但是试管不是拿着旧的车票硬闯新的站点，能不能继续使用，要看项目反映出来的是固定的信息，还有身体现在的状态。
比如血型，染色体核型，部分遗传学方面的检查，如果报告得清楚，期间不存在新的家族的遗传风险，同时也没有重大的手术或者疾病，一般不需要机械地重做。
宫颈筛查如果是在医院允许的有效范围之内，并且没有异常的出血、宫颈的病变等新的情况，也不一定要重复。
过去的感染筛查，肝肾功能，血常规，凝血项目，是否继续使用要看医院接诊规则，报告是否新旧，尤其是在取卵，麻醉或移植过程中，医院往往仅认可规定范围内结果。
这并非是医生故意去折腾别人，手术的风险并不会由于你曾经拿到过一张正常的报告就永远地归零。
我曾经陪伴患者在北京一家医院进行咨询，她的丈夫将精液报告拍摄在手机里，称“上次很好，这次不需要查了吧。
医生只是问了一句，“近期发烧，用药，熬夜，有吗？”
他沉默下来。
那段时间他一直加班，还服用过一次影响精子的药物。
精液分析关注的是目前的密度，活力，形态和液化，不能用旧成绩单代替今天。
女性，基础激素，甲状腺功能，血糖，阴道超声往往更难节省。
月经周期是不同的，激素的解读方式也是不一样的，不能拿上一次的雌二醇与孕酮直接用。
超声需要看窦卵泡的数量，子宫内膜，宫腔和卵巢是否发生了新的变化，做了卵巢手术，出现了囊肿，或者上次取卵的反应异常，更不能仅凭旧片子来判断。
抗缪勒管的激素可以用来评估卵巢的储备情况，但是它并非卵子质量的一个水晶球，而且也不能够单独地决定促排的方案。
有些项目表面上看起来高大上，但是实际上对于每个人来说并不是必需的，免疫，微量元素，重复的所谓全套套餐，不能够因为名字听起来吓人就全部花钱。
我把话放在这里：真正应该重新进行的，是改变本轮决定的检查，而不是能够让缴费单变得更长的检察。
患者最为稳妥的做法是将以往的报告按照项目以及检查日期进行整理，带上用药，手术，妊娠以及流产，先由生殖医生进行核对，再按照本院的流程进行补缺。
不要只问能不能不检查，要问这项检查改变了哪一个治疗决定。
医生如果说不需要重新做，应该能够说清楚依据；医院如果要求重复做，也应当说明是有效的范围、手术的安全，还是这轮方案的确需要。
节省不该花费的钱财，是明智；拒绝所有的复查，可能将一次机会放在过期的信息上。
试管所花费的不仅仅是钱财，更是身体以及机会成本。精打细算是正确的，拿侥幸当作省钱，才真正的贵。
