最容易让人产生误解的一件事情，二代试管并非是给胚胎做基因安检，它只是想方设法让精子先与卵子见面。
我见过一对夫妻，男方的精子少得不得了，取卵的那天护士将培养皿端进了实验室，然后医生从精子中挑出了一个，注射了卵子。
胚胎之后养成，夫妻两人高兴得如同已经抱到孩子一般，张开嘴巴问：“做了第二代，是否基因问题排除了？
这句话听起来很踏实，但是实际上却把两件完完全全不同的事情混淆在一起。
卵胞浆中单精子注射是解决“受精难”的，而非“遗传异常“。
它好像把一把钥匙放进锁孔，能否打开门是一个问题，钥匙上是否有暗伤，又是另外的问题。
精子与卵子中的染色体，基因，原本是什么样的，注射动作并不会替它们进行修复。
父母携带染色体易位，倒位，某种单基因疾病,精子或卵子自身的染色體数目异常，均可能随胚胎一起留存。
胚胎发育的时候还可能发生新的染色体的异常或者基因突变，并非二代试管能够阻止的。
我曾遇到男方严重缺精的患者。检查单上最为刺眼的并非是精子的数目，而是医生问的那句话：“有没有进行过染色体的核型以及男性遗传方面的检查？”
严重生精障碍有时不仅仅是生活习惯不良，也可能与染色体异常，男性特定的遗传区域缺乏有关。
这类问题如果不查清楚，仅仅盯着“能否受精”，如同只看车能否发动，而不管刹车是否坏。
更让人花冤枉钱的是将胚胎植入前的遗传学检测理解为万能筛选器
该检测确实可以在一定情况下帮助筛选胚胎，如染色体数目的异常、已知的单基因疾病或者父母存在染染体结构异常等。
但是它检测的是一个送检细胞，而不是将胚胎从内到外的每个细胞每个基因翻一遍。
胚胎会存在嵌合的现象，取样的位置是有限的，检测的时候也存在着边界，筛选出适合移植的胚胎，并不意味着就获得了遗传健康终身的保证书。
我把话放在这里：没有遗传方面的风险指征，但是却被一句做检测就更加保险地推着去加项目，这样的话患者很有可能就是在为焦虑而买单。
真正应该做的事情，是在治疗之前把夫妻两个人的病史，家族史，男方的精液情况，以及以往的检查放置在一起，使得生殖医生和遗传专业的人员去判断是不是需要进行染色体检查，男性相关的遗传检测，还是有针对性地进行单基因病的检测。
如果夫妻知道携带一种遗传病的话，胚胎检测不是装饰，是需要仔细规划的工具
怀孕后也不要因为做了二代或者胚胎检测，把产前筛查放在一边。
没有创产前筛查可以发现一些常见的染色体风险。当提示出现异常的时候，医生有可能会安排一些羊水穿刺这类诊断性的检查，这两者并不是同一个概念。
无创检查比筛查更像筛查羊水穿刺才是进一步确定的方式，不能用前者代替后者。
简单来说，二代试管所解决的是精子进不去的难题，遗传咨询以及针对性检测所处理的是胚胎带没有问题的风险。
不要把技术名称当作护身符，也不要被高端方案四个字牵着鼻子走。
钱应当花在清晰的风险上面，而不应该花在一句叫人暂时安心，却没有医学根据的承诺上面。
