很多人认为试管婴儿应该是选择一个孩子或者两个儿子,而真正需要选择的,是一次妊娠是否能够平稳地分娩。
我见过一个三十多岁的病人,移植前反问医生:放两个是否容易成功,即使多花一点钱我也认同。
她将两个胚胎想象成是两张彩票,但并没有计算到双胎妊娠并非是中奖翻倍的情况,而是风险的叠加。
单胚胎的移植,听上去好像少了一张牌,其实往往是更为成熟的医学方面的选择。
适宜的患者将一个有发育潜力的胚胎放置于子宫,仍可怀孕,也可显著减少双胎所带来的早产,妊娠期的高血压,糖尿病,胎盘异常以及剖宫产的风险。
孩子在宫里多呆一段时间,身体的体重和器官的发育一般更有保证,出生后进行新生儿监护也会低一点。
我曾经陪伴过一位双胎的妈妈去做产检。她每一次从门诊里出来的时候都紧紧攥着一摞缴费单。她走路的速度很慢,回到家里还得面对着卧床、用药以及家人轮流照顾。
她曾经告诉我:我以前只看到两个小小的脸蛋,没有发现两个孩子有可能一起出生。
这句话并不好听,但比很多广告中的好孕翻倍有用。
双胚胎的移植确实有可能增加单次移植临床妊娠的机会,但是临床的妊娠并不意味着是活产,也并不代表母婴平安的。
两个胚胎同时着床后妊娠管理困难更大,早产,低出生体重,妊娠期的高血压及新生儿住院可能性更大。

一些家庭只关注移植那天,没有把产检,住院,休养,喂养以及后续照护的费用和人手计算进去。
孩子出生后奶粉尿布托育只是表面上的花销,真正压迫人的是一个人抱孩子的时候另一个孩子同样在哭泣,是父母的工作和收入需要重新安排的。
更让人烦恼的是,双胎并不是想退就可以退的。
如果两个胚胎都已经形成了孕囊,是否可以继续妊娠,还是存在减胎的指征,都需要产科与生殖专科根据孕周、胎儿的情况以及孕妇的身体状况来进行判断,而不是凭一句我想留一个就可以的。
我还看到有人拿别人龙凤胎照片给自己壮胆,等检查发现,子宫有瘢痕,体重偏高,或者曾经有过早产和流产的经历,才明白别人的幸运并不能当作自己的检查结果。
医生在评估移植的数量的时候,会考虑到年龄、胚胎的质量、子宫的条件、以往妊娠的结果以及全身的疾病,而不会仅仅看你有多么想要孩子。
很多将“放两个”当作稳赚不亏的人,卖的通常不是医学方面的答案,而是内心的焦虑。
这句话我不喜欢说,但是必须要说,双胎并不是单胎那种豪华的版本,孩子也并非是多放置一个就多了保障。
倘若身体条件可以,胚胎质量适宜,大多数情况下,应当优先与医生商量单胚胎的移植,并将剩余合适的胚胎冷冻起来保存。
这样并不是减少机会,而是将生育从一场豪赌,转变为更可控制的安排。
要是真的想要在单胎与双胎之间做出决定,不要首先去问“哪个更加风光”,而是先把三件事情写在纸张上:孕妇是否能够承受,医院有没有规范的对高危妊娠的管理,家里是否有持续的照护以及应急的费用。
生育并非是家庭晒出幸福的场景,也不是谁更敢于冒险谁就会赢。
可以让母亲平安的,孩子健康的出生的方案才值得被选择。