将试管方案看作“疗程越长成功率越高“，如同把药瓶越大看作药效越强，到最后大多是自己给了自己的加价。
我遇到过一位三十来岁的患者，她拿着两家医疗机构的单子问我，“医生，长期的方案贵一点，是不是更加稳妥？”她将报告摆放在桌子上，抗缪勒的激素，窦卵泡的数量以及基础激素都还不错，但是真正的问题就是卵巢反应不稳定。
她已经被长方案更加高级的话术吓到了，仿佛是短方案的缩水版本，医生要是少开几支药的话，胚胎就得少一层保障了。
这件事不能这样看。
所谓的长方案，其核心就是先用药物来压制自身的激素波动，然后进入促排的过程，让卵泡能够尽量同步地生长。
所谓的短方案，一般是减少了前置抑制的环节，直接针对卵泡的发育来促排，有些患者还配合一些防止提前的排卵药物。
它们并非豪华版本和简配版本，也并非长跑和短跑之间的比赛。
我在门诊看到一个卵巢储备减少的女性，她的卵泡原本就很少，医生如果执着于把时间拉长，卵巢不会凭空产生更多的卵子，反而有可能让身体接受更多药物以及等待。
她问我：是不是我持续坚持长期的方案，就能够多拿出几个？我只能将话说得直一些：“卵巢中没有的，方案不会代替你产生出来。”
这句话虽然不好听，但却比一句再坚持一下会更好。
长方案的意义，在于一些卵巢储备还可以，卵泡不同步，或者医生想要更好地掌握排卵节奏的时候，可能会更合适。
短方案的意义是减少不必要抑制的环节，让一些卵巢反应比较弱、以前促排反应不好，或者不适宜强抑制人群少走弯路的。
但是方案从来都不是按照一个标签批发的。
年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素,多囊卵巢的表现，子宫内膜的异位症，以往的促排记录，还有男方的精子，都可能影响医生判断。
真正对抱胚希望产生影响的，一般是卵子的质量、精子的数量、胚胎的发育潜能以及子宫内膜的容受性。
促排取得的卵子即使再多，成熟率低，受精差，或胚胎发育迟缓，数字再美丽也只是病历里的热闹。
我还看到患者拿别人“取了10几个卵”经历来压迫医生，非要按照同一套方案行事。
但是别人三十岁左右，她可能就接近四十岁了；别人的卵巢储备足够，她的基本卵泡数量却仅仅只有几个，这样的比较是没有意义的，就好像用别人鞋码来治疗自己的脚疼一样。
医院最不容易卖的，并不是药，是焦虑。
有的人将复杂的方案包装成为高成功率的产品，有些人把用药的数量多、流程的时间长说成是更有诚意的东西，患者越是害怕失败，就越是容易为这样的错觉掏腰包。
说实话不好听，方案的长短并不是成功率上的遥控器，合适你的方案只是一个工具，医生能否根据检查以及以往的反应进行调整才是判断的水平。
你需要问的，不是长方案好，短方案不好。而是为什么要选择它，预期的取卵以及风险是什么。如果反应不理想怎么调整，费用中哪些项目有可能会增加。
带齐抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素以及既往的用药记录，不要只听一句我们这里的成功率高。
成功率是一个群体的统计，而不是任何人的保证。
不要迷信长处，也不要贪图短处，更不要将花钱的多少误认为用心的多处。
试管并不是选择套餐，而是依据身体这一块独特的土壤，来决定如何播种。
方向选择对了，短方案也可以走到好的胚胎；方向不对，长流程也可能只是拉长焦虑。
