试管前进行检查最容易出现冤枉钱情况的地方,并非是检查得过多,而是将不应该一锅端上来的项目全部端上去。
我看到过这么一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓化验单走进诊室。抽血抽了10几管,做宫腔镜,问他们是怎么做的,女方只是说:别人都已经做了,少了一个害怕失败。
这并不是科学,而是被焦虑牵住鼻子走。
试管前进行检查的关键之处,并非是将自身的身体弄得一团糟,而是需要回答几个方面的问题:女方是否能够安全地进行排卵,男方的精子是否已经完成了受精,子宫的环境是否适合胚胎的着床,夫妻两个人是否存在感染或者遗传的风险。
女方基础检查一般包括血常规尿常规肝肾功能血糖凝血功能甲状腺功能乙肝丙肝梅毒艾滋病感染筛查
肝肾功能以及血糖是不是空腹,要按照医院的要求执行,不要把所有的抽血都机械的当成必须的空腹。
在月经来潮的早期,医生往往会安排一些基础性激素以及窦卵泡超声来对卵巢的反应进行判断,而不是用一张化验单来给卵巢做出定论。
抗缪勒管的激素可以在较为灵活的阶段进行检查,其更像是在估计卵巢的储备,但是它并不能告知你卵子的质量,也不能承诺能够取出多少卵子。
子宫超声能够观察内膜,肌瘤,腺肌病以及卵巢情况。输卵管检查需不需要做,需要看病史,超声表现以及医生的治疗计划。
准备去做试管,并不代表人人都要去做输卵管的造影,也并不意味着人人就必须去做宫腔镜的。
如果存在反复流产的情况,宫腔手术史,超声提示有异常或者移植失败的状况,那么宫腔镜所具有的价值就会明显地增加,没有任何指征的话就会被打包到套餐里面去,钱包往往会比子宫更先遭受伤害。
我曾经接诊过一个女性,她拿着机构开出的检查套餐问我,里面存在一项昂贵免疫检测,没有流产史,也没有移植的失败史,甚至连基础的评估都没有做完整,但是却被告知不查就很容易失败。

这些话术的基本逻辑是很简单的:将不确定性售卖给最怕失败的人们。
男方也不要把检查当作陪跑。
精液分析属于基础项目,在留取之前要按照检验科的要求进行禁欲操作,采集的过程尽量保持完整,如果第一次出现异常情况,一般需要进行复核,由于精子的状态会受到发热,熬夜,饮酒以及近期用药的影响。
检查精子碎片率,染色体,遗传学检查,并不是每个人都必须一套完成的,反复的受孕失败,严重的少弱精,家族的遗传病史或者特定的临床表现才更有价值。
精子的碎片率是比较高的,并非是购买几个维生素就能够自动修复好的。吸烟、胖子、精索静脉张、炎症以及生活习惯这些都有可能是背后真正的问题。
一个男士拿着一份“精子质量好”的报告找我,仔细看了一下,只有形态与数量,并没有完整活动力的信息。
报告中的箭头不会为你生孩子,是否能够指导治疗,需要看项目是否全面、采样是否正确、医生是否根据夫妻双方的情况来进行判断。
检查是否可以集中完成,需要看三件事情:项目是否会受到月经阶段的限制,医院需不需要预约,报告是否需要外送实验室来完成。
能够在现场进行抽血、超声以及常规检查的情况,是可以提前进行整理之后集中进行安排的。染色体和其他遗传学方面的项目往往是不能够立刻就拿到报告的。可千万不要听信销售所说的“一次到位,当天全部齐全”。
去医院之前,要把以往的手术记录,流产或者妊娠资料,用药清单,男方的旧精液报告都带齐。手机里面建立一张表格,标明已经完成、等待复核以及医生明确的项目。
真正节省钱财的方式,并不是到处比较套餐的价格,而是让生殖医生去确定哪些检查是会改变方案的,哪些仅仅是让人买一个心理安慰罢了。
试管并非是检查越多就越容易成功的,检查的意义是减少盲目的促排、错误的移植和反复的失败。
我把话放在这里:可以用一个检查答案的问题,不用花三份钱制造四种恐惧。
扎实基础评估,有指征专项检查,无依据加价项目,是试管前最关键的闯关策略。