试管促排的时候一侧卵泡没有反应,最先表现出来的往往并不是卵巢坏掉,而是你把卵泡数量错误当成了治疗成绩单。
我曾经见到过一个患者。在监测单上,左侧的卵巢存在着六个卵泡。右侧就好像没有开机一般安静。她拿着报告来问我:是不是这边已经废掉了,药物也白白地打了?
我让她先不要着急给卵巢判处死刑。
促排药并非遥控器,而是按下去的时候,两边必须整齐地长大。
卵泡原本就不是一批出生的,而是以同样的速度长大的。卵巢的血供,既往的手术,炎症粘连,卵巢储备以及超声观察的角度,都有可能使得一侧看上去反应比较迟钝。
有些卵泡仅仅是暂时落后了,并不是完全没有机会了。
我曾遇到过一位卵巢囊肿的女性,她的手术侧卵巢反应很弱,而另一侧却长的很积极。
她一度以为是医生的用药不对,打算换医院重新来。
在复核了用药剂量,基础激素以及窦卵泡数量之后,原因是非常清楚的:手术可能会影响局部的卵巢组织,但是药物并没有发生失效,只是能够刺激的卵泡的基础不一样。
这里还要改正一个常见的说法。
多囊囊巢综合征并非是单侧卵巢出现多囊的简单标签,它包括排卵、激素以及卵巢形态等方面的综合性判断。
一侧的小卵泡比较多,不能用一张超声单把这个帽子扣上。
另一侧没有生长,也不能仅仅通过一次监测就确定卵巢早衰了。
真正有效的判断,需要将基础窦卵泡的数目、抗缪勒管的激素,基础激素以及既往的手术史以及连续监测结合起来进行观察。

促排中的关键动作,并非是自己添加药物,也不是听到别人说更换一种药物就能够唤醒卵巢。
医生会查看卵泡的大小、激素的变化以及两侧的生长趋势,然后决定是否要调整剂量,用药方式或者方案。
有时候落后的一方确实无法追赶上,治疗的目标就会转移到保护已经成熟的卵泡上,以免为了凑数把身体推到危险的边缘。
简单来说,试管并非卵泡选美,生长得越多并不意味着胚胎就越好。
我看到有人为了多拿几个卵泡,自己把药量往上增加,腹胀,恶心,尿量减少,还硬撑着,最后出现了卵巢过分刺激综合征,住院观察了。
卵巢过分刺激综合征并非是药物效果好,而是身体出现了警示,严重的时候会出现腹水,血液浓缩,血栓风险以及肾功能的异常。
真正伤害卵巢的,往往并非是一次规范的促排,而是没有监测用药,擅自加量,还有为了数字反复的刺激。
促排并不是通过鸡蛋,牛奶或者某种保健品将沉睡的卵泡唤醒。
均衡饮食,戒烟酒,适当活动能够让身体保持良好的状态,但是却不能够改变卵巢储备,也不能代替方案的调整。
这句话可能不讨人喜欢,但必须说明:没有哪一种食物可以把已经消耗殆尽的卵泡恢复回来。
你真正需要关注的,是医生是否解释了两侧卵泡的数量以及大小,是否依据激素变化的调整方案,还是告诉你继续使用药物的风险界限。
如果腹胀迅速加剧,持续呕吐,呼吸不顺畅,尿量明显增多或突然剧烈腹痛,不要在家观察,也不要靠止痛药支撑,应尽快去生殖科或者急诊。
一侧的卵泡没有反应,并不意味着这次失败,也不代表卵巢已被促排药打坏了。
看懂报告,问清问题,把药交正规医生管,才是你能掌握的主动权
不要被数量越多就越划算的话术所牵引,能够得到适合自己的卵子,远比将每个数字逼到极限更为重要。