将多囊做试管不打促排针当作省钱捷径，常常是把风险隐藏在账单里。
我见过一个三十岁左右的患者，她拿着检查单询问我：“我可以排卵，为何还要打很多针？”她在超声里面布满了小卵泡，但是月经却好似失约的客人一样，隔很久才会来一次。
她认为试管只是将自然受孕搬到实验室，其实试管最昂贵的环节并非是针，而是一个机会。
自然的怀孕或者人工的授精，一般只要争取到一个成熟的卵泡就可以了，试管却需要取卵，受精，培养胚胎，要多准备几个卵子，才有可能留下可移植胚胎。
因此，绝大部分试管方案都必须促排针。
这里的促排，并非是把卵巢强行掏空，而是医生的监测下，使得多个卵泡一同长大，然后再用药物来安排取卵的时机。
多囊女人的问题，正是卵泡很多，却总是长不出真正的成熟，能排出的那个。
这也就是为什么对于多囊患者进行试管的时候，医生往往会更加谨慎，而非是更加粗暴地加药的原因。
多囊卵巢的患者卵泡的数量可能会比较多，对于促排药的反应也会更加敏感，患有卵巢过度的刺激综合征风险会增加。
腹胀，恶心，体重在短时间内增加，尿量减少,甚至呼吸不顺畅，这些都不是忍一忍过去的正常反应。要是出现了这些情况，得立刻去联系医生才行。
我看到有人将药量越大相当于成功率越大，结果取卵很多，身体却很难受，下不了床,胚胎移植也被迫推迟了。
简单来说，试管促排比拼的不是谁的打针数量多，而是哪个方案更符合卵巢的反应。
不要把促排针与常规促排混为一谈。
多囊患者要想自然受孕的话，常用口服的促排药物，配合排卵的监测，必要的时候做人工授精的，目标一般是一到两个成熟的卵泡。
试管促排需要配合注射的药物以及抑制自发的排卵方案，目的是得到多枚卵子，之后还要经过取卵，受精，胚胎培养，移植。
两条路不存在谁天然的高级，只是谁更适合现在的生育条件而已。
有人用“常规促排的成功率100分之二十”、“试管成功的百分之四十“来推销方案。这种话听起来干脆，实际上经不起考验。
成功率受到年龄、精子的质量、卵巢的储备、胚胎的染色体状况、子宫的环境以及实验室的水平的影响，不能将一个粗糙的平均数套于每个人的身上。
一个年轻的患者卵巢已经储备好了，可能不用着急去做试管；另外一位年龄比较大、输卵管存在问题，接着反复地去尝试常规的促排，消耗掉的可不仅仅是钱财，还有卵巢以及心理承受能力。
我更关心的是，医生是否把你的检查报告说清楚。
促卵泡的生成素升高并不意味着绝对不可以促排，单从这一项就下结论，太草率。
医生还需结合抗缪勒（激素）、窦卵泡的数量、年龄，基础激素，体重代谢，以及之前用药反应，来判断卵巢的储备以及过度刺激的风险。
多囊患者在做试管之前，首先要理顺血糖，胰岛素，甲状腺功能，超声情况，体重代谢问题也不要以为看不见。
而来曲唑促排是适合一些排卵障碍的患者的，但并不是每个人都应该按照别人的方案吃药，也不能自己加量。
少拿我卵泡多当做卵巢功能不好，也不要拿针越多就越容易怀孕来安慰自身。
真正可靠的办法是让医生说清促排的目的、药物的剂量、监测的时间、取消或者调整方案的要求，以及在发生过度的刺激风险时如何处理。
自然周期的取卵确实是存在的，适合于极少数的特定人群，但并非是多囊患者常见的省钱方式，因为可能仅仅只能得到一个卵子，甚至于取不到。
我把话放在这里：多囊试管促排针多数绕不开，高剂量更非通行证。
你需要争取的并非是“少打几个针”或“取最多的卵”，而是安全的前提下，获得与年龄与身体条件相匹配的有效的胚胎。
如果方案听不懂，就去追问，如果费用拆不开，就不要急着去交，医生仅仅讲成功率，不讲风险以及替代路径的时候，先把脚给收回来。
生育不能赌博，也不能说话，真正需要花费的钱财，是花在清晰、可以解释、能够被你理解的办法上。
