检查都是正常的，恰恰就是最容易让话术牵着鼻子走的那一类人，由于“正常”并不意味着可以怀孕，也不代表必须立即做试管。
我看到一对夫妻，她们三十四岁左右，输卵管是通畅的，卵巢储备也是可以的，男方的精液指标也是在参考的范围之内，夫妻两人拿着一摞正常的报告问我：那我们该选择哪种方案？
我当时只是问了一句：你们为什么做试管？
两个人呆住了。
这并不是抬杠，它是试管方案起点。
试管并非是按照检查单上的正常自动配套餐来进行的，也不是长方案要贵一些，短方案快一些就可以随意挑选。
它需要看年龄，卵巢储备，基础卵泡数，精子情况，输卵管状态，以往治疗经验，还有不孕的真实原因。
有些夫妻的检查并没有明显的异常，在医学上会归为不明原因的不孕。
这四个字看起来像医生没有找到原因，其实可能存在着排卵质量，精卵结合，胚胎发育或者着床环节方面的问题。
我碰到过一个女性，她的报告几乎都是张张漂亮的，卵泡也很多，可是自然备孕一直没有进步。
她一开始被机构的一句“指标是正常的，直接做最昂贵的方案”给吓得差一点交钱。
我重新翻开她的报告，发现男方的精子前向的运动比例比较低，女方的年龄也快接近生育力下降的阶段了。
这个时候，不要再拿双方都正常来自我安慰，正常只不过是没有查出什么大问题，而不是生育的通行证。
如果是真的进入试管的话，方案一般由促排目标来决定。
卵巢储备比较充足、基础卵泡的分布适宜的人，可能会采取长方案，使卵泡生长得更为整齐，但这并不是年轻女性所专有的，也不是成功率保证。
卵巢储备减少、年龄偏大患者，医生有可能考虑短的方案或者拮抗剂方案,主要是尽快使用现有的卵泡，减少不必要的抑制。
对于多囊卵巢或者基础卵泡比较多的人来说，往往会优先去考虑拮抗剂的方案，并且配合更为谨慎的扳机以及胚胎移植的安排，由于卵巢过度的刺激风险是不可以用来赌博的。
子宫内膜的异位症以及既往的促排反应比较特殊，或者是移植条件不太理想的人，有可能需要更加强烈的内分泌方面的控制，是否采用长方案，超长的方案需要看病灶，激素以及以往的反应，不能按照别人的处方去抄袭。
真正关键的，并不是记得几个方案的名称，而是要看医生是否把三件事讲清楚。
1.预计取卵数及卵巢过分刺激的风险。
2是为什么选择这个方案而不是另一方案。
三是胚胎的培养、移植的时机和失败之后的调整途径。
要是医生仅仅说这个成功率比较高，但是却不告诉你究竟是什么高，那么成功的高低取决于取卵，还是形成胚胎，又或者抱到孩子，大多是用一个漂亮的数字遮盖了一堆没有说明白的成本。
检查正常夫妻，也无需一上来被推进试管的流水线。
年龄不大，卵巢储备适宜，输卵管和精子无关，可在专科医生的评估下进行规范自然备孕或者促排，人工授精。
如果年龄比较大，备孕时间比较长，输卵管受损，精子严重的异常，或者已经经过多次治疗仍然没有效果，试管才更具有现实意义。
我把话放在这里：方案不存在贵贱之分，只存在适不适合之分；检查也不是白做的，但是正常的报告也不能代替你生育孩子。
拿着完整的报告到正规的生殖专科去，要求医生将选择的依据、预期的获益、主要的风险和费用分别说出来。
听不懂就问，听到只有口号就停下来。
生育这个事情不能够用焦虑来下注，越是着急的人，就越要把每一个步骤都问得能够复述清楚明白。
