染色体出现异常并不是不可以做试管的,而是不能用普通试管那样的方式,去赌一个原本就不稳定的胚胎。
我看到一对夫妻结婚三年,两次胎停女方将检查单攥得皱巴巴的,男方坐诊室角落里不断问:是不是我害她?
检查结果显示,染色体的平衡易位是正常的。
这类人一般自身没有明显的症状,吃的下、睡的着,工作也没有受到影响,但是当精子或卵子成为胚胎的时候,染色体就很容易出现不均衡的情况,胚胎就有可能会停止发育,流产,甚至会出现严重的遗传方面的问题。
所以,能否做,答案是可以的。
但是“能做”并不意味着“做了就行了”,更不代表着花钱买了保险。
我见到有人听到第三代试管这四个字,就好像抓住了救命稻草一样,转身就交了大笔的费用,可是连夫妻双方都没有看清楚医生的核型报告,这可不是求医,而是把焦虑交托给营销人员来代管。
真正针对平衡易位罗氏易位部分倒位这类染色体结构方面的问题的是胚胎植入之前遗传学的检测结构重排检查。
常规的体外受精是为了解决精卵的结合困难,精子的数量或者排卵的问题,它能够培养出胚胎,但是却不能够用肉眼去判断胚胎的染色体是不是正常的。
结构重排的检测是在胚胎发育至囊胚阶段,取少量的外层细胞检测,筛选染色体数量与结构相对适宜的胚胎,并结合女方的子宫情况进行移植。
这里有一个容易被忽视的转折。
检测并不是让异常胚胎健康,也并非给孩子上一道百分百的防盗门
它可以降低由于已知染色体的问题而导致的流产以及异常的风险,但是不能够排除所有的遗传病,发育问题以及妊娠风险。产前检查依然不能节省。

我陪着患者复盘了一批类似的案例,真正困住他们的,往往不是技术,反而是卵子的年龄,可用胚胎的数量以及实验室的能力。
女方的年龄越大,生长出染色体正常的胚胎的机会一般越低,可以送检的囊胚或许不多,筛完后甚至没有可以移植胚胎了。
男方平衡易位,并不意味着每一个胚胎都会有问题,女方出现异常,也不是简单地推卸责任给谁。
胚胎是否能够留存下来,要看具体易位的类型、断裂的位置、双方的年龄、卵巢的储备、精子的情况以及胚胎的培养质量,可不能把别人一次的成功故事套在自己的身上。
那些说成功率八成““一次抱孩子”的机构,售卖的并非是医学的确定性,而是患者最为想听到的幻觉。
平衡易位的家庭健康胚胎的比例并没有统一的答案,不可以用一个固定的分数来糊弄所有的人。
有的人取到了多个卵子,并筛出了一个可移植的胚胎,就成功了,有的反复促排,还是没有合适的胚胚,这些都可能出现。
费用也不要只看起步价。
检查,促排,取卵,胚胎培养,遗传学检测,冷冻保存,移植,一般是不同的环节,几万到更高的费用都是可能的,具体得看治疗方案以及胚胎的数量。
我把话放在这里:面对着染色体的异常情况,最为宝贵的并非是“包含成功”这一词,而是将诊断做准确,把每一个步骤的失败可能都讲清楚。
夫妻双方需携带完整的核型报告,生育史以及既往胚胎或者流产的检查结果,前往有正规资格的生殖中心进行评估,然后决定是否进行结构重排的检测。
先问医生三个问题:异常属于哪一种,预计能得到多少可以检测的胚胎,检测出来后有什么处理方法。
你们所需要的并非是一句肯定能够成功,而是一张将希望、成本以及风险都摆放在桌面上的道路图。
染色体的异常确实会使路变得狭窄,但狭窄并不代表没有路可走。
查清病因,听清承诺,把钱花在实际有价值的部分上,才是这种家庭最安全的出口。