尿促性素可以催大卵泡，但不能催大一枚先天一般的卵子，强行催大成天骄子。
我见到患者眼睛盯着超声单的数字发呆，卵泡由五个变为十二个，她认为好孕已排队进场,胚胎出来，却只有一个可用。
她问我：是不是药打坏了卵子质量？
不是。
有不少人将卵泡的数量和卵子的质量联系在一起，如同把果园里的果子的数目直接当作每个果子甜度一样，算盘打得很响，逻辑却并不成立。
尿促性素主要成分，为促卵泡产生素和促黄体的生成素。
前者招呼更多的基础卵泡加入生长队伍，后者负责卵泡成熟及类固醇激素的合成。
它可以扩大候选的范围，在取卵的时候有更多的“选手”站出来。
但是它没有改变卵子染色体能力，也不可能凭空去修复卵巢的微环境，而且也不会帮助你逆转年龄所带来的生物变化。
我陪同过一位三十来岁的患者进行促排工作，她取出了十五个卵子，成熟了八枚，形成了可以移植胚胎的五枚。
另一位卵巢储备比较低的患者，在超声下也看到了不少的卵泡，但是真正得到的卵子却并不多，其成熟度以及胚胎发育均不理想。
针是同一种针，差别在于人，而不在于针筒里藏着魔法。
卵子质量问题，最难以绕开的就是年龄。
随着年龄的增长，卵子的染色体出现异常的可能性会增加，这是卵巢衰老的一部分，并非通过加大尿促性素就能够压回去。
抗缪勒管的激素能够帮助对卵巢储备进行判断，窦卵泡的数量以及基础激素也具备参考的意义，但是这些指标的主要回答是还有多少，不能够单独盖章质量有多好。
多囊卵巢病人可能卵泡很多，但不一定个个都成熟。
卵巢功能不全患者卵泡不多，不能将每一个都当作优质的种子。
甲状腺不正常，泌乳素异常，体重波动，吸烟饮酒也会给卵泡的发育造成堵塞。
最易被忽悠的是，有人将尿促性素伪装成“提升卵子质量的关键药物”。
这话听起来顺耳，账单看起来更顺眼，但是对患者却是不负责任的。
生长激素，辅酶，脱氢表雄酮，是否可以使用，需要看具体的人群以及证据，不能将辅助用药当作人人适宜的质量外挂来使用。
特别是保健品，可以很贵，但效果却不能用广告里的卵巢年轻化来证明。
我看到有人自己加量，肚子涨得坐不下来，呼吸也不太舒服，检查之后被考虑是卵巢过分刺激综合征了。
卵泡多，并不意味着卵子好，也不代表一定会怀孕。
促排方案需要关注的是超声中的卵泡生长情况是否协调、血液中的雌激素与黄体生成素匹配、卵巢反应是否超出预期。
医生根据年龄，卵巢储备，以往促排反应，以及受精胚胎的情况来调剂剂量，而非看别人打了多少，自己照着打。
简单来说，尿促性素就是一种扩大样本数量的工具，而不是一个质量修复机器。
少数的人，要争取更多的成熟卵。
数量众多的人，也不可以因为超声单一漂亮，就提早庆祝。
你真正需要问医生的是，这套方案想要解决什么样的问题，预期的取卵以及成熟的卵子是如何判断的，出现了哪些症状需要停药或者就医。
不要把卵泡变多当作胜利，也不要将胚胎不理想一股脑地怪在药身上。
促排药可以帮你摊开牌，但是不能替你换上一副牌。
可以做的，是查清能够检查的因素，做好能够调整的环节，挡住不该花的钱。
