一代试管成功率,并非是医院墙壁上那个让人动心的百分比。而是你拿着你的卵巢功能,精子报告以及子宫检查,来对赌一个胚胎是否能够留下。
我曾在生殖中心看到一对夫妻,她们三十四岁,拿了十二枚卵。受精之后养成了三个可以移植的胚胎。第一次移植并没有成功,丈夫当即问医生:“难道说成功率是四成吗,为什么轮到我们不行?”
这句话听起来委屈,逻辑错了。
成功率是指人群的统计,而不是发给某一个人的中奖的号码。
很多机构所提及的一代试管的成功率,大部分是指一次移植之后的临床怀孕率,常见的区间在百分之3十五到100分之五十之间,具体会根据年龄、患者的构成、胚胎的质量以及实验室的水平而发生变化。
这个数字和健康活产还有流产,胎停,早产这些关卡,所以在问成功率的时候,一定要问一句:你们说是怀上还是抱回家呢?
根据取卵周期的统计,数字将会更低,由于有人取卵后不能移植胚胎,有人移植后未能妊娠。
按照活产统计,更接近患者实际需要的答案,但是这种口径往往不如宣传海报那样漂亮。
我看到诊室里有人注视着“百分之6十”四个字进行拍照,却没有问分母。
如同餐馆只是展示好评一般,不告诉你,有多少人在吃完之后退款,听起来很热闹,但是心里却没有底。
真正影响成功率的,常常是女方的年龄。
年龄增长之后,卵子的数量会变少,染色体出现异常的风险也会增大,胚胎并不是想要几个就能筛出几个。
年轻的女性取10枚卵,可能会留下两三个好胚胎;而卵巢储备减少、年龄较大的女人,取卵数量并不代表可用胚胎的数量,中间将会一层层地折损。
卵子是主要原因,精子也不要躲在报告单的后面装作没事。
精子数量,活力,形态,严重碎片率都可能影响到受精和胚胎的发育。
一代试管使卵子与精子自行结合,而不是将精子直接输入卵子。

要是存在明显的少精,弱精,畸形精子或者是既往的受精失败的情况,医生或许会考虑二代的试管,不要为了节省一些费用,硬是把不合适的方案做成坚持。
胚胎形态的评分也并非神谕。
看起来好看的胚胎,并不意味着一定会着床;形状一般的胚子,也并不代表绝对不会有机会。
子宫内膜的厚度,宫腔是否存在息肉或者黏膜下肌瘤,是否有输卵管积液都会影响到胚胎是否能够安全地落地。
我陪同过一位患者进行移植两次都没有成功,夫妻俩不断地购买保健品,之后超声和宫腔的检查发现存在影响着床的疾病。
钱不断地花,胚胎却始终被送到一块不适宜播种的土地上。
实验室也并非透明盒子中的配角。
培养箱的稳定性,培养液的管理,胚胎师的经验,冷冻复苏的过程,都会对胚胎是否平稳发育产生影响。
但养囊率高也不能单纯等同于活产率高,不同患者不同胚胎的基础,不能用一个漂亮的指标包来打天下。
单次没有成功,并不意味着你就没有机会了。
一次移植的临床妊娠率以百分之四十来计算,连续3次至少一次妊娠理论概率大约为100分之七十八左右,但现实并不是独立抽签的,因为同一人的卵子,精子以及子宫条件会不断地影响每次的尝试。
因此,真正应该计算的不是我这次是否能够成功,而是我有几枚可以用的胚胎,估计需要几次的移植,预算以及身体能否承受。
不要把卧床,忌口和昂贵的补品当作护身符。
正常的作息,戒烟酒,控制体重,按照医生的嘱咐用药,比让自己变成一尊不可动的雕像更加靠谱。
我把话放在这里,试管的成功率是可以参考的,不可以迷信;医院的报价可以进行比较,不能仅仅只看低价。方案可以听取医生的意见,不要把决定权交托给销售的话术。
你要做的是把年龄,卵巢储备,精液情况,宫腔条件,胚胎数,活产口径都问清楚。
数字并不能确保孩子来到你的怀里,但可以帮助你避开一些不必要的弯道。
生育不是谁欠你的奇迹,但你有权利知道,自己到底是为什么付钱的。