最危险的并非是打针疼痛,而是将“感觉没有事”当作“能够停药”。
我看到一个姑娘,她移植之后,拿着注射单,坐在诊室的门口,手指不断地摩挲着那块硬邦邦的皮肤,问她:“都测到了两条杠,还不能停下来吗?”
她并非害怕针,她是害怕自己花费的钱财、遭受的罪恶,最终还要被一根针牵引着走。
在这句话的背后,存在着许多人的误解。胚胎着床如同一颗种子,而针就是万能的肥料,打的越多就越稳。
真相并不浪漫。
移植后用的药物,主要是黄体支持的,常见的成分有黄体酮,也有可能配合阴道制剂,口服药或其它针剂。
黄体酮并不是将胚胎“扎”入子宫,而是使子宫内膜保持适宜胚胎发育状态。
胚胎是否能够着床,还需要看胚胎自身,子宫内膜,免疫和凝血,以及移植的方案是否相匹配。
针打得再好,也代替不了胚胎的质量。
我曾在生殖中心看到一位患者,使用的是人工的周期,排卵不具备正常的黄体功能。医生为她安排了合理的激素方面的支持。
她由于注射部位疼痛,自行减药,几天后发觉分泌物及腹部感觉变化,吓得连夜来问。
她说:我就少打了那么几次,应该是没事吧?
这件事情不能靠"应该”。
人工周期中,身体自身的黄体支持或许不足,而外源性药物并非锦上添花,它是治疗方案之一。
这种情况擅自停药可能会影响内膜的稳定以及妊娠的维持,代价并不是多打几针,而是将一个原本可以由医生控制的风险,交由了运气。
自然周期,促排周期与人工周期不同,黄体功能不同。
有的人不需要进行肌肉注射,仅仅需要使用阴道的黄体酮或者口服的药物。

有的人需要打黄体酮,有些人还会使用低分子的肝素或者绒促,但是这些药物并不是“保胎的套餐”,也不是谁都应该照着别人去抄。
尤其肝素,涉及到出血风险及适应证,不可因为别人用,自己就要加上。
至于打到何时,没有一张适用于所有人的通行证
医生会根据移植方案,激素水平,血值变化,超声表现以及以往病史,来决定何时进行调整或者停止。
有的人需要用药来支持胎盘逐渐接受激素的供应,而有些人则可以更早地更换剂型。
真正需要问的并不是别人打多久,而是我的周期是什么,为何要用这支药,指标达到之后才能停止。
我也看到过另外一种转折。
有一位患者一直规范用药,但是超声并没有看到她理想的发育情况,她将所有的责任都归咎于自己,认为是某次针没有打好。
这又走到另一个极端了。
胚胎出现停止发育的情况,往往与胚胎染色体的异常等原因有关,并非多打一针就可以扭转。
用药很重要,不代表用药就万能。
注射部位存在酸胀、硬结的情况,可在医生所允许的范围之内轮换部位。按照护士所教导的方法进行操作。局部护理也需要看药物的性质,不要把所有的针都拿来热毛巾进行一顿捂。
如果出现明显的红肿,进行性的疼痛,皮疹,呼吸不适,或者异常的出血,不要在家里硬扛着,要及时联系医生。
漏打一个针也别自己加倍,先问问怎么补。
简单来说辅助生殖最昂贵的不仅仅是药费,而是错误判断所带来的代价。
该打的药可不能因为烦,疼,贵就擅自停药,不该打药也不要因为焦虑强加。
写清楚药名,剂量,用法,停药条件,按照自己的方案执行,不要用病友群中的经验代替医生处方。
针眼会消失,硬结会散失,但是错误的自我主张,不一定有重新来过的机会。