试管婴儿的最贵的错误，并非是药物贵，而是将每一步都当作能买到成功的按键。
我见过一个患者，看着化验单，问我：医生，我做完所有项目，是否就稳了？
我没敢按照她的话去说，因为在生殖医学当中，最容易被人利用的，就是这种多做一点就会多一分成功的焦虑。
真正影响结局的，并不是项目的数目，而是关键的环节是否做对。
我见过有的人移植失败之后，把责任都推给胚胎了。
也看过胚胎质量好，但因为内膜，宫腔，激素状态没准备好，最终只剩下一张冰冷的报告。
试管并非如同流水线一般，卵巢，精子，胚胎，子宫，任何地方出现掉链子的情况，后面都有可能是白忙碌的。
进周前必须做的检查，不只是抽血查激素。
卵巢储备应当结合抗缪勒的激素、基础的卵泡数量以及激素结果来进行判断。输卵管是否畅通也需要根据具体的病史来决定检查的方式。
男方的精液不能仅看数目，活动力，形态和是否有严重的受精障碍都可能影响到方案。
染色体的检查也不是每个人都应该一门心思地去做的，而应该根据年龄，反复流产，再反复失败或者家族遗传的风险来进行安排。
检查越多并不意味着越专业，能够回答临床的问题的检查更值钱。
促排期，药物剂量并不是越大就越好。
卵巢储备良好的人盲目加药有可能会造成卵巢过度的刺激;卵巢反应较弱的人，按照别人的豪华办法，也不一定能多取得几个有效的卵子。
医生会依据卵泡的发育以及激素的变化来调整用药的情况，超声监测并非是走过场的行为，而是在确定什么时候发育成熟、什么地方取卵。
所谓高端方案，若不能解释为何适合你，通常只是包装的更贵。
取卵的时候，女方通过阴道穿刺取精，男方同时取精。
精子处理完毕后，医生会依据受精障碍的情况选择一般的受精或者单纯的精子注射，并不是所有的人都需要将显微注射当作标配。
我看到过这样一对夫妻，他们听销售说技术越复杂就越保险，硬是多花一笔钱，最终受精的结果并没有发生改变。
难听点说，患者不了解技术，正好是某些话术利润的空间。
胚胎到达培养箱后，观察受精正常，细胞分裂协调，然后决定培养至卵裂期或囊胚期。
时差成像胚胎胶等技术可以在一定条件下辅助判断和操作，但是没有一项技术能够为胚胎盖上必成的印章。
胚胎筛查并不是万能的体检，适用的人群、检测的范围以及误差的边界，都应该由医生说清楚。
移植前要查看内膜厚度，形态，激素水平及宫腔。
新鲜移植或冷冻移植，需要看身体的状态以及胚胎的安排，不能用别人一次就成功的方式来复制自身。
移植的动作本身一般并不复杂，而真正关键的是胚胎的质量、内膜的接受状态还有整个周期的协调。
移植之后不需要躺卧不动，正常的生活，避免剧烈的运动，按照医生的嘱咐使用黄体的支持，比躺卧成为一尊蜡像更具有意义。
验孕需要以血清的人绒毛膜促激素以及超声为准，仅仅看试纸颜色的深浅，很容易让自己被吓到医院。
确认宫内怀孕，观察胚胎的发育，再进行产检，双胎还需要评估早产的风险。
我陪同一位患者走过整个过程，她后来告诉我：“以前我觉得钱花够了就可以成功，后来我才知道，钱只能买得到医疗服务,买不到胚胎。”
这句话并不浪漫，但是接近了真相。
不要迷信一次的成功，也不要把一次失败完全归功于自己。
就诊之前问清楚诊断，方案依据，预期获卵数，可能取消的周期以及收费项目，留下检查记录，如果遇到含糊不清的承诺就停止。
试管真正需要拼搏的，并非是谁更愿意花钱，而是哪个人能够在焦虑中保持判断？
