试管婴儿的最贵并不是几支针。而是患者将希望交出去之后,才发现,没有人告诉你钱到底花在哪里了。
我曾经在生殖门诊看到一个三十来岁的女人,她手里拿着一沓检查的单,坐下来问:“你能不能保证完成,我不想走弯路了。
我没有听她的话。
可以承诺百分百成功的所在,卖的大多不是医学,而是焦虑。
对于安琪儿这类的生殖机构来说,真正值得去关注的也并非是墙上所说的很多宣传的内容,而是医生是否能够把你的卵巢状况、精子的情况、胚胎的质量、子宫的环境以及以往的病史完完全全地讲清楚。
我看到有人连续进行促排,取卵的数量很多,但是没有可移植的胚胎,最终把问题归结为“运气不佳”。
这话听起来省事,其实最伤人。
试管并非是撒网捕鱼的,卵子越多并不代表孩子越容易到来,胚胎的数量也并不意味着胚胎质量的高低。
促排的方案是通过用药来促进多个卵泡的发育,但是药物的剂量得看年龄,基础的卵泡数量,激素水平以及以往的反应,按照别人的方法来抄,和拿他人的眼镜来给自己配置度数是一样的。
我陪着一位患者看了一下胚胎报告。胚胎师用图像解释了细胞分裂的均匀程度、碎片的多少、扩张的状态如何,医生再根据子宫内膜以及身体的情况来决定移植的安排。
这样的分工,才是技术的落地。
对胚胎进行动态的培养监测能够连续地观察胚胎的发育轨迹,从而帮助胚胎师得到更多的判断依据。但是它并非是一个算命的机器,更不可以把筛选的准确率转换成怀孕的保证率。
临床的妊娠率,是指移植之后超声所看到的孕囊所占比例,并不代表活产率,也并不意味着母子平安的走完整个妊娠期。

宣传页喜爱将最漂亮数字放置在最显眼的地方,患者却需要问清:统计对象为谁、年龄分层如何、移植的鲜胚或冻胚,按照移植周期计算,还是按照取卵患者计算。
我看到过护士画针剂在纸上,标注注射角度与保存方法,我也看到患者在厕所中偷偷哭泣,出来之后还要装没事。
一杯热饮可以让人舒服上几分钟,而真正的温度则是有人将风险、费用以及失败可能说在前面。
阶梯收费是值得肯定的,但是明码标价并不意味着没有额外的项目,检查,麻醉,培养,冷冻保存,复苏移植,遗传学检测都应该一项一项地问清楚。
特别是胚胎植入之前的遗传学检查,对于有明确遗传危险或者特定医学指标的人来说,并不是每个人都需要的,也不是说做了检测就可以保证成功的。
单基因病的检测可以针对明确家族遗传病找到风险胚胎,但是它需要准确的致病的基因信息,并且还需要检测范围以及结果的解释,不能够被当作万能的护身符。
我认识了一对夫妻,他们家中有遗传疾病,医生没有着急推高项目,反而让他们先进行遗传咨询以及相关的检查。
这对夫妻之后少花了一些不必要的钱财,也少遭受了一轮折磨。
这才是好的医疗,不是将患者口袋中的钱掏得越是干净越是专业。
安琪儿,其他机构,判断一个生殖中心,不要只看双胞胎的照片和高成功率几个字。
去看医生愿不愿意去解释失败的原因,实验室有没有规范化的胚胎管理制度,收费单能不能一项一项地核对,医生会不会根据人的情况来调整方案的。
不要用努力感动了自己,也不要把昂贵看作是先进。
你需要的是一个明确、可以核验、能够承担风险的医疗方案,而非一句听起来顺口的保证。
生育不是谁能替你下的,但是你可以在下的前,看清楚牌面。