37岁进行试管操作，最为容易花费冤枉钱财的地方，并非是选错了一代一代，而是将年龄焦虑当作是技术升级的一种表现。
我在门诊看到一位37岁的病人，拿着两家医院的方案，问的很直接：二代贵一点是否成功率高一点？
她丈夫的精液正常，女方的输卵管问题清楚，卵巢储备不差。
我推回报告，仅说了一句话：“你们缺少的不是两代，而是不要被‘贵”两个字吓到。”
一代试管的本质是将卵子和精子置于培养环境中，让它们自己完成结合，然后培养胚胎和移植。
二代试管是指胚胎实验室的人员选择单个精子，采用显微方法注入卵子，通过精子自身穿透卵子的过程。
因此，二代并不是一代豪华版，也不是年龄一大就自动解锁套餐。
男方有明显的少精，弱精，严重畸形的精子，或者以往一代受精不成功，二代才有明确的价值。
如果男方的精子数目、活动力以及形态基本上是正常的，主要问题就在于输卵管，排卵或者子宫内膜，那么一代往往就已经足够了。
把所有的人都推给二代，和将感冒患者送入重症监护室一样，听上去谨慎，其实是拿恐惧来开账单。
我看到一位男方的精液报告仅仅只有一张纸张，几个指标有轻微的波动，机构的人员就说，“男性因素很严重”，随手把二代，囊胚培养，胚胎筛查都写进了方案。
患者问为何，得到的答案是：年龄大了，安稳一点。
这句话是最贵的，也是最不能解释的。
二代可以解决受精方法，不修复卵子的染色体，不能将37岁的卵子改变为27岁。
37岁真正应当面对的风险往往在于卵子质量以及胚胎染色体的异常，而不在于精子是否能够钻进卵子之中。
年龄增大后胚胎非整倍性风险增加，着床失败，流产及妊娠并发症概率也受到影响。
这件事情没有哪种注射技术可以从根本上抹掉，不要指望换一个技术名字，就能改写生育风险。
我自己曾经复盘过很多病例，最不利于人的并不是检查的多少，而是患者将“做的更贵”错误认为“做得更好”。
女方需要看抗缪勒管的激素，基础窦卵泡的数目，性激素的水平以及超声的表现，但是这些指标都主要是反映卵巢的储备情况，并不代表卵子的质量，也并不意味着一定能够抱回孩子的。
男方不能仅仅看一张精液的常规，严重的异常、反复的受精失败或者有特殊病史的时候，才需要更进一步的评估精子的功能和遗传方面的因素。
子宫的形态，内膜的情况，甲状腺以及血糖，也不可以用“做试管”这四个字来掩盖。
三代试管，是胚胎植入之前遗传学方面的检测，并非是高龄女性万能的保险，也不是筛选出最聪明宝宝的工具。
需不需要，要看遗传病风险，反复流产,反复种植不成功等临床情况,由生殖医生及遗传专业人士评估。
检查报告，既往的治疗记录，男方的精液结果，都带齐了再去谈方案，不要仅仅用年龄这一个数字去购买技术。
我把话放在这里：一代或者二代，首先要看受精障碍是否存在；要么要三代，然后要看遗传风险真的存在。
把钱花在可以改变决定的信息上，并不是花在你暂时放心的包装之上。
37岁并不意味着没有机会，可是它提醒你不要再拖延，也别再被越贵越稳牵着走。
应该做什么，根据证据选择；不该做的，勇于拒绝。
这样才是对卵子，钱包和自己负责。
